ការបញ្ចប់ការព្យាបាល

ជាធម្មតាសក់ចាប់ផ្តើមដុះឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលវាដុះមកវិញ វាអាចស្គមខ្លាំង ដូចទារកទើបនឹងកើត។ សក់​ដំបូង​នេះ​អាច​នឹង​ជ្រុះ​ម្ដង​ទៀត មុន​នឹង​ដុះ​មក​វិញ។ 

នៅពេលដែលសក់របស់អ្នកត្រលប់មកវិញ វាអាចមានពណ៌ ឬវាយនភាពខុសពីមុន។ វាអាចជាសក់រួញ ពណ៌ប្រផេះ ឬសក់ពណ៌ប្រផេះអាចមានពណ៌ត្រឡប់មកវិញ។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 2 ឆ្នាំ វាអាចនឹងកាន់តែដូចសក់ដែលអ្នកមានមុនពេលព្យាបាល។

ជាធម្មតាសក់លូតលាស់ប្រហែល 15 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ។ នោះប្រហែលពាក់កណ្តាលប្រវែងនៃបន្ទាត់មធ្យម។ ដូច្នេះ 4 ខែបន្ទាប់ពីអ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាល អ្នកអាចមានសក់រហូតដល់ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើក្បាលរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម សក់នៅលើបំណះនៃស្បែកដែលត្រូវបានព្យាបាលប្រហែលជាមិនដុះមកវិញទេ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង វាអាចចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំដើម្បីចាប់ផ្តើមលូតលាស់ឡើងវិញ ហើយនៅតែមិនលូតលាស់ដូចធម្មតាដូចមុននឹងព្យាបាល។

សម្រាប់​ព័ត៌មាន​បន្ថែម​អំពី​ការ​ជ្រុះ​សក់ សូម​ចុច​លើ​តំណ​ខាងក្រោម។

ការបាត់បង់សក់ - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអូស្ត្រាលី

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកមាន និងប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអ្នកមាន/ឬមាន។

នឺត្រុផូល។

នឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយគីមី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលមួយចំនួនដូចជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការប្តូរកោសិកាដើម អាចបណ្តាលឱ្យមានការជាសះស្បើយយឺត ឬការចាប់ផ្តើមយឺតនៃនឺត្រុងហ្វាន។ 

ប្រសិនបើនឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកមិនជាសះស្បើយ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកត្តាលូតលាស់ដើម្បីជំរុញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យបង្កើតបានច្រើន។ អ្នកនឹងត្រូវបន្តការប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ ហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនស្រួលខ្លួន។ ទៅកាន់គ្រាអាសន្នភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានសីតុណ្ហភាព 38° ឬច្រើនជាងនេះ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការគ្រប់គ្រងនឺត្រុងហ្វាន សូម​ចុច​ទីនេះ.

កូនកណ្តុរ

កោសិកា B-cell lymphocytes បង្កើតអង្គបដិប្រាណ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការកោសិកា T ដើម្បីជួយធ្វើឱ្យពួកវាសកម្មដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ ដូច្នេះ មិនថាអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B ឬ T-cell អ្នកប្រហែលជាមានអង្គបដិប្រាណតិចជាងមុនបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ 

អង្គបដិប្រាណគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងមេរោគ និងកោសិកាដែលមានជំងឺ ដើម្បីទាក់ទាញកោសិកាភាពស៊ាំកាន់តែច្រើនមក និងលុបបំបាត់កោសិកាដែលមានជំងឺ ឬខូចខាត។ មនុស្សភាគច្រើននឹងមានការត្រឡប់មកវិញនៃអង្គបដិប្រាណ នៅពេលដែល lymphocytes ដែលមានជំងឺរបស់អ្នក (កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ) ត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយ lymphocytes ថ្មីដែលមានសុខភាពល្អជំនួសពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមួយចំនួនតូចនឹងមានបញ្ហាជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណទាប។ នេះត្រូវបានគេហៅថា hypogammaglobulinemia ។ 

ប្រសិនបើអ្នកមាន hypogammaglobulinemia អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគច្រើន អ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunoglobulin ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ឬជាការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី hypogammaglobulinemia សូម​ចុច​ទីនេះ.

អស់កម្លាំងគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរបស់វា។ វា​ក៏​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដែល​មនុស្ស​មាន​ទំនោរ​តស៊ូ​ជាមួយ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល។

សូមចងចាំថារាងកាយរបស់អ្នកបានឆ្លងកាត់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាច្រើន ហើយបានជាសះស្បើយពីការព្យាបាល។ ងាយស្រួលដោយខ្លួនឯង ហើយទុកពេលឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកងើបឡើងវិញ។

ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ភាពនឿយហត់ជាបន្តអាចជះឥទ្ធិពលដល់ជីវិតប្រកបដោយគុណភាព និងសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការត្រលប់ទៅធ្វើការ សាលារៀន ឬសកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។

ភាពអស់កម្លាំងគួរតែប្រសើរឡើងក្នុងប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ភាពអស់កម្លាំងអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចត្រឡប់ទៅរកកម្រិតថាមពលមុនពេលកើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឡើយ។ ប្រសិនបើភាពនឿយហត់គឺជាបញ្ហាដែលកំពុងកើតមានសម្រាប់អ្នក សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំនួយដែលអាចរកបានសម្រាប់អ្នក។

ផងដែរ សម្រាប់ការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងភាពអស់កម្លាំង និងការគេងប្រកបដោយគុណភាព សូមមើលតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម។

អស់កម្លាំង - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអូស្ត្រាលី

បញ្ហាដំណេក - Lymphoma Australia

ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ចុងបញ្ចប់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដែលនៅខាងក្រៅខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ កន្លែងធម្មតាបំផុតក្នុងការជួបប្រទះជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺនៅម្រាមដៃ និងម្រាមជើងរបស់អ្នក ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចពង្រីកដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់ភេទ ពោះវៀន និងប្លោកនោមរបស់អ្នកផងដែរ។

កោសិកាប្រសាទជាទូទៅចំណាយពេលយូរក្នុងការស្តារឡើងវិញជាងកោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូច្នេះជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីកែលម្អ។ 

កាន់តែឆាប់អ្នករាយការណ៍ពីរោគសញ្ញា និងទទួលការព្យាបាល (ឬការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអំឡុងពេលព្យាបាល) នោះជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកទំនងជាមានភាពប្រសើរឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍។ 

អ្នកនឹងត្រូវការយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រង ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសខ្លួនឯង ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ ដូចជារលាក ឬដួលដោយសារការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដផងដែរ ដើម្បីកែលម្អការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងរបៀបគ្រប់គ្រងវា សូមមើលតំណខាងក្រោម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអូស្ត្រាលី

អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការស្កេនទេ បន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកមានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីតាមដានការវិវត្តរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញ។ 

មុនពេលបញ្ជាការស្កេនបន្ថែមដូចជា PET ឬ CT scans ពួកគេនឹងថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍។ រាល់ពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះ អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកម្រិតវិទ្យុសកម្មតិចតួច។ យូរ ៗ ទៅការស្កេនម្តងហើយម្តងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត។

នៅពេលដែល CVAD របស់អ្នកត្រូវបានដកចេញនឹងអាស្រ័យលើ៖

• ប្រភេទនៃ CVAD ដែលអ្នកមាន។
• ការព្យាបាលបន្តដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការ។
• តើអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ហើយថាតើអាចធ្វើដោយគ្មាន CVAD ដែរឬទេ។
• រយៈពេលនៃបញ្ជីរង់ចាំដើម្បីចូលទៅក្នុងរោងកុនដើម្បីយកវាចេញ (ប្រសិនបើអ្នកមានច្រកចូល-a-cath) ។
• ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានបំណងចង់ដក CVAD របស់អ្នកចេញ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគឈាម ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកអំពីពេលវេលាដ៏ល្អបំផុត។

ច្រក-a-caths ដែលត្រូវបានផ្សាំត្រូវយកចេញដោយការវះកាត់ ដូច្នេះជារឿយៗត្រូវចំណាយពេលយូរជាងនេះដើម្បីដកចេញ អាស្រ័យលើពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់រោងកុន។ CVADs ផ្សេងទៀតត្រូវការបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីដកចេញ ដូច្នេះគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងមិនអាចដកវាចេញបានទេបើគ្មានការបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចមានខ្សែ PICC របស់អ្នក ឬផ្សេងទៀត។ មិន​ត្រូវ​បាន​ផ្សាំ CVAD ត្រូវបានដកចេញនៅថ្ងៃតែមួយ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលចុងក្រោយរបស់អ្នក។

អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បន្ត​ប្រើ​របាំង​ការពារ​ដូច​ជា​ស្រោម​អនាម័យ ឬ​ឧបករណ៍​ការពារ​ធ្មេញ​ដោយ​ទឹក​រំអិល​រយៈពេល 7 ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​អ្នក​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ចុងក្រោយ។ បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើស្រោមអនាម័យ ឬថ្នាំដុសធ្មេញទេ ប៉ុន្តែប្រហែលជាត្រូវបន្តប្រើទម្រង់ពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត ដើម្បីជៀសវាងការមានគភ៌។

ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នក (ចំណង់ផ្លូវភេទ) អាចត្រូវការពេលវេលាដើម្បីត្រលប់មកវិញ ដោយសារមានរឿងជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់វា។ អស់កម្លាំង ឈឺចាប់ ចង្អោរ ថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍របស់អ្នកចំពោះការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់អ្នក សុទ្ធតែអាចប៉ះពាល់ដល់ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នក។ លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលមួយចំនួនរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យទ្វារមាសស្ងួត ឬពិបាកក្នុងការទទួល ឬរក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ អ្នក​ក៏​អាច​នឹង​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ឈាន​ដល់​សរីរាង្គ​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ដែរ។ រឿងទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ មានជំនួយដែលអាចរកបានដើម្បីកែលម្អអ្វីៗទាំងនេះ។ សូមមើលរបស់យើងផងដែរ។ គេហទំព័រផ្លូវភេទ ផ្លូវភេទ និងភាពស្និទ្ធស្នាល ដោយចុចទីនេះ សម្រាប់ព័ត៌មានជំនួយបន្ថែម។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​កូន​កណ្តុរ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អ្នក​ផ្សេង​កាន់​តែ​ពិបាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួននៅតែអាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​តាម​ធម្មជាតិ​មិន​អាច​ទៅរួច មាន​ជម្រើស​ផ្សេងទៀត​ដែល​អាច​ជួយ​អ្នក​ឱ្យ​មាន​ផ្ទៃពោះ។

តើពេលណាជាពេលវេលាសុវត្ថិភាពបំផុតដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ?

អ្នកនឹងមានការពិចារណាបន្ថែមមុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ កត្តាមួយចំនួនដែលអាចមានឥទ្ធិពលនៅពេលដែលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដោយសុវត្ថិភាពរួមមាន:

• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអ្នកមាន/មាន។
• តើការព្យាបាលប្រភេទណាដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
• ការព្យាបាលដោយជំនួយ ឬការថែទាំបន្តដែលអ្នកត្រូវការ។
• ផលរំខានពីការព្យាបាលដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
• ឱកាសនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកឡើងវិញ ហើយអ្នកត្រូវការការព្យាបាលសកម្មបន្ថែមទៀត។
• សុខភាពផ្លូវកាយ អារម្មណ៍ និងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជារួម។
• វិធីសាស្រ្តមានផ្ទៃពោះ។

ពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកអំពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកសម្រាប់ការមានកូន ហើយសួរយោបល់របស់ពួកគេថាតើពេលណាជាពេលវេលាសុវត្ថិភាពដើម្បីចាប់ផ្តើមសាកល្បង។ ពួកគេអាចជួយណែនាំអ្នកអំពីពេលវេលាដែលល្អបំផុត ហើយក៏បញ្ជូនអ្នកទៅកាន់គ្លីនិកសម្ភព ឬសម្រាប់ការប្រឹក្សាការមានកូនប្រសិនបើចាំបាច់។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការមានកូនបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមចុចតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម។

ការមានកូនបន្ទាប់ពីការព្យាបាល - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអូស្ត្រាលី

អ្នកជំងឺរបស់យើងជាច្រើននិយាយថា ពួកគេបានរកឃើញការលួងលោម និងទំនុកចិត្តក្នុងការប្រឈមមុខនឹងអ្វីដែលនៅខាងមុខ ដោយសិក្សាពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកដទៃដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ចែករំលែករឿងរបស់អ្នក ឬអានរឿងរបស់អ្នកដទៃ សូម​ចុច​ទីនេះ ឬអ៊ីមែល enquiries@lymphoma.org.au ។

មានវិធីជាច្រើនដែលអ្នកអាចចូលរួមដើម្បីកែលម្អជីវិតរបស់អ្នកដទៃដែលរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ សូមចុច​ទីនេះ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីវិធីមួយចំនួនដែលអ្នកអាចចូលរួមជាមួយ Lymphoma Australia។