Hodgkin Lymphoma, Non-Hodgkin Lymphoma និង Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) គឺជាប្រភេទមហារីកឈាមទាំងអស់ ដែលមានជម្រើសព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចមានគោលបំណងព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគុណភាពជីវិតដ៏ល្អបំផុតផងដែរ។ វាអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី វិទ្យុសកម្ម អង្គបដិប្រាណ monoclonal ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ ការប្តូរកោសិកាដើម ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell និងច្រើនទៀត។
ទំព័រនេះយើងនឹងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា និងការអនុវត្តជាក់ស្តែងដែលត្រូវពិចារណាអំឡុងពេលព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីការព្យាបាល CLL និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសម្រាប់ប្រភេទរងនីមួយៗរបស់អ្នក សូមមើលគេហទំព័ររបស់យើងនៅលើ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ.
គោលបំណងនៃការព្យាបាល
គោលបំណងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក (ឬ CLL)
- ថាតើជំងឺរបស់អ្នកមានភាពព្រងើយកន្តើយ (លូតលាស់យឺត) ឬឈ្លានពាន (លូតលាស់លឿន)
- ដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងសមត្ថភាពអត់ធ្មត់ក្នុងការព្យាបាល។
អាស្រ័យលើកត្តាបុគ្គលរបស់អ្នក គោលបំណងអាចព្យាបាលអ្នកពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ជួយអ្នកឱ្យឈានទៅរកការធូរស្បើយពេញលេញ ឬការសម្រាកដោយផ្នែក។
ព្យាបាល
ការលើកលែងទោសពេញលេញ
ការលើកលែងទោសដោយផ្នែក
ខគម្ពីរសាធារណៈ មន្ទីរពេទ្យឯកជន និងអ្នកឯកទេស
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីជម្រើសនៃការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកប្រឈមមុខនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬរោគវិនិច្ឆ័យ CLL។ ប្រសិនបើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិចារណាថាតើអ្នកចង់ជួបអ្នកឯកទេសក្នុងប្រព័ន្ធឯកជន ឬប្រព័ន្ធសាធារណៈ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងផ្ញើតាមរយៈការបញ្ជូនមួយ សូមពិភាក្សារឿងនេះជាមួយពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនទេ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះផងដែរ ព្រោះអ្នកខ្លះអាចបញ្ជូនអ្នកទៅប្រព័ន្ធឯកជនដោយស្វ័យប្រវត្តិ ប្រសិនបើពួកគេមិនដឹងថាអ្នកចូលចិត្តប្រព័ន្ធសាធារណៈ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការគិតថ្លៃដើម្បីទៅជួបអ្នកឯកទេសរបស់អ្នក។
អ្នកតែងតែអាចផ្លាស់ប្តូរចិត្ត ហើយប្តូរទៅឯកជន ឬសាធារណៈវិញ ប្រសិនបើអ្នកប្តូរចិត្ត។
ចុចលើចំណងជើងខាងក្រោម ដើម្បីស្វែងយល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិនៃការទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសាធារណៈ និងឯកជន។
អត្ថប្រយោជន៍នៃប្រព័ន្ធសាធារណៈ
- ប្រព័ន្ធសាធារណៈគ្របដណ្តប់លើការចំណាយលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលបានរាយបញ្ជី PBS និងការស៊ើបអង្កេតសម្រាប់
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដូចជាការស្កេន PET និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ - ប្រព័ន្ធសាធារណៈក៏គ្របដណ្តប់លើថ្លៃថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនមានចុះបញ្ជីនៅក្រោម PBS ផងដែរ។
ដូចជា dacarbazine ដែលជាថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុង
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ - ការចំណាយលើហោប៉ៅតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសាធារណៈជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ
ស្គ្រីបសម្រាប់ថ្នាំដែលអ្នកលេបដោយផ្ទាល់មាត់នៅផ្ទះ។ នេះជាធម្មតាតិចតួចបំផុត និងជា
ថែមទាំងបានឧបត្ថម្ភធនបន្ថែមទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានប័ណ្ណថែទាំសុខភាព ឬសោធននិវត្តន៍។ - មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋជាច្រើនមានក្រុមអ្នកឯកទេស គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលសម្ព័ន្ធមិត្ត ហៅថា មន្ទីរពេទ្យ
ក្រុម MDT កំពុងមើលថែអ្នក។ - មន្ទីរពេទ្យធំ ៗ ជាច្រើនអាចផ្តល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមិនមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
ប្រព័ន្ធឯកជន។ ឧទាហរណ៍ ប្រភេទនៃការប្តូរសរីរាង្គមួយចំនួន ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ។
គុណវិបត្តិនៃប្រព័ន្ធសាធារណៈ
- អ្នកប្រហែលជាមិនតែងតែជួបអ្នកឯកទេសរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានការណាត់ជួប។ មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋភាគច្រើនជាមជ្ឈមណ្ឌលបណ្តុះបណ្តាល ឬថ្នាក់ឧត្តមសិក្សា។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចឃើញមន្ត្រីអត្រានុកូលដ្ឋាន ឬអ្នកចុះឈ្មោះសិក្ខាកាមកម្រិតខ្ពស់ដែលនៅក្នុងគ្លីនិក ដែលនឹងរាយការណ៍ត្រឡប់ទៅអ្នកឯកទេសរបស់អ្នក។
- មានច្បាប់តឹងរ៉ឹងជុំវិញការបង់ប្រាក់រួមគ្នា ឬបិទស្លាកការចូលប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនមាននៅលើ PBS ។ នេះគឺអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរដ្ឋរបស់អ្នក ហើយអាចខុសគ្នារវាងរដ្ឋ។ ជាលទ្ធផល ថ្នាំមួយចំនួនប្រហែលជាមិនមានសម្រាប់អ្នកទេ។ អ្នកនឹងនៅតែអាចទទួលបានស្តង់ដារ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នក។
- អ្នកប្រហែលជាមិនមានសិទ្ធិចូលទៅកាន់អ្នកជំនាញផ្នែកឈាមរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែប្រហែលជាត្រូវទាក់ទងគិលានុបដ្ឋាយិកាឯកទេស ឬអ្នកទទួលភ្ញៀវ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃប្រព័ន្ធឯកជន
- អ្នកនឹងតែងតែជួបគ្រូពេទ្យឈាមដូចគ្នា ព្រោះមិនមានគ្រូពេទ្យសិក្ខាកាមនៅក្នុងបន្ទប់ឯកជនទេ។
- មិនមានច្បាប់ជុំវិញការបង់ប្រាក់រួមគ្នា ឬបិទស្លាកការចូលប្រើប្រាស់ថ្នាំទេ។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺឆ្លងច្រើន ឬប្រភេទរងមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមានជម្រើសព្យាបាលច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានតម្លៃថ្លៃណាស់ជាមួយនឹងការចំណាយក្រៅហោប៉ៅដ៏សំខាន់ដែលអ្នកនឹងត្រូវចំណាយ។
- ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ ឬការធ្វើតេស្តអាចធ្វើបានយ៉ាងលឿនក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកជន។
គុណវិបត្តិនៃមន្ទីរពេទ្យឯកជន
- មូលនិធិថែទាំសុខភាពជាច្រើនមិនចំណាយលើការធ្វើតេស្ត និង/ឬការព្យាបាលទាំងអស់នោះទេ។ នេះគឺផ្អែកលើមូលនិធិសុខភាពបុគ្គលរបស់អ្នក ហើយវាតែងតែល្អបំផុតក្នុងការត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបង់ថ្លៃចូលរៀនប្រចាំឆ្នាំផងដែរ។
- មិនមែនអ្នកឯកទេសទាំងអស់សុទ្ធតែចេញវិក្កយបត្រច្រើន ហើយអាចគិតប្រាក់លើសពីមួកនោះទេ។ នេះមានន័យថា អាចមានការចំណាយអស់ពីហោប៉ៅ ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកតម្រូវឱ្យចូលរៀនអំឡុងពេលព្យាបាលរបស់អ្នក សមាមាត្រគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺខ្ពស់ជាងច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកជន។ នេះមានន័យថាគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកជនជាទូទៅមានអ្នកជំងឺច្រើនដែលត្រូវមើលថែទាំជាងនៅមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ។
- គ្រូពេទ្យរោគឈាមរបស់អ្នក វាមិនតែងតែនៅនឹងកន្លែងនៅមន្ទីរពេទ្យនោះទេ ពួកគេមានទំនោរទៅលេងក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះអាចមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកមិនស្រួលខ្លួន ឬត្រូវការគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ វាមិនមែនជាអ្នកឯកទេសធម្មតារបស់អ្នកទេ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនសកម្ម និងឈ្លានពាន និង CLL
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ឈ្លានពានជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ព្រោះវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមបែបប្រពៃណីកំណត់គោលដៅកោសិកាលូតលាស់លឿន។ ដូចនេះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលឈ្លានពានជាច្រើនត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់ក្នុងគោលបំណង ព្យាបាល ឬជំរុញឱ្យមានការធូរស្បើយពេញលេញ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell ឈ្លានពានច្រើនតែត្រូវការការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងក្លា ហើយអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ ប៉ុន្តែជារឿយៗមានការធូរស្រាលឡើងវិញ ហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរភាគច្រើនមិនអាចព្យាបាលបានទេ ដូច្នេះគោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីជំរុញឱ្យមានក ការលើកលែងពេញលេញ ឬដោយផ្នែក។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយឯកឯង និង CLL នឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយឯកឯង អ្នកអាចបន្តមើល និងរង់ចាំចាប់ផ្តើមជាមួយ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ / CLL របស់អ្នកចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន (លូតលាស់) ឬអ្នកមានរោគសញ្ញា។ ការវិវឌ្ឍន៍អាចត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម និងស្កែនជាប្រចាំរបស់អ្នក ហើយអាចកើតឡើងដោយអ្នកមិនកត់សំគាល់រោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការមើល និងការរង់ចាំគឺមាននៅក្នុងទំព័រនេះ។
ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសរបស់អ្នក។
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនសកម្ម ឬឈ្លានពាន ហើយគោលបំណង (ឬចេតនា) នៃការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺអ្វី។
រង់ចាំមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើន ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL ដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាល និងកម្រិតណា ហើយជាទូទៅអ្នកមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណា។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចស្នើឱ្យធ្វើតេស្ដហ្សែនលើការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។ ខួរឆ្អឹង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលទាំងអស់របស់អ្នក ហើយពេលនេះអាចជាពេលវេលានៃភាពតានតឹង និងការព្រួយបារម្ភ។ វាពិតជាសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីរបៀបដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត។ អ្នកអាចមានសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភ័ក្តិដែលអ្នកអាចនិយាយជាមួយ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬទូរស័ព្ទមកយើងតាមខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់គិលានុបដ្ឋាយិការបស់យើង។ ចុចលើ "ទាក់ទងមកពួកយើង” ប៊ូតុងនៅខាងក្រោមអេក្រង់នេះ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតរបស់យើង។
គេហទំព័រប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមរបស់យើងក៏ជាមធ្យោបាយដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដើម្បីភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតដែលរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL ។
ប្រមូលផ្តុំនាវិករបស់អ្នក - អ្នកនឹងត្រូវការបណ្តាញជំនួយ
អ្នកនឹងត្រូវការជំនួយបន្ថែមនៅពេលអ្នកឆ្លងកាត់ការព្យាបាល។ ប្រភេទនៃការគាំទ្រដែលត្រូវការគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តឬផ្លូវចិត្ត
- ជួយរៀបចំអាហារ ឬកិច្ចការផ្ទះ
- ជួយទិញទំនិញ
- ការលើកទៅការណាត់ជួប
- ថែទាំកុមារ
- ហិរញ្ញវត្ថុ
- អ្នកស្តាប់ដ៏ល្អ
មានជំនួយវិជ្ជាជីវៈដែលអ្នកអាចចូលប្រើបាន។ ពិភាក្សាជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកអំពីតម្រូវការរបស់អ្នក ហើយសួរពួកគេថាតើមានជំនួយអ្វីខ្លះនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនមានលទ្ធភាពទទួលបានបុគ្គលិកសង្គមកិច្ច អ្នកព្យាបាលការងារ ឬសេវាប្រឹក្សា ដែលអាចជាជំនួយដ៏ល្អ។
អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទមកយើងនៅ Lymphoma Australia ផងដែរ។ យើងអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីជំនួយផ្សេងៗដែលមាន ក៏ដូចជាព័ត៌មានថ្មីៗអំពីប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ/CLL និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកជាឪពុកម្តាយដែលមានកូន ឬក្មេងជំទង់ ហើយអ្នក ឬពួកគេមានជំងឺមហារីកនោះ CANTEEN ក៏ផ្តល់ការគាំទ្រសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នកផងដែរ។
ប៉ុន្តែ យើងក៏ណែនាំអ្នកឱ្យទាក់ទងទៅក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិដើម្បីឱ្យពួកគេដឹងពីតម្រូវការរបស់អ្នក ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវការជំនួយនាពេលអនាគត។ ជារឿយៗមនុស្សចង់ជួយ ប៉ុន្តែមិនដឹងថាអ្នកត្រូវការអ្វីទេ ដូច្នេះការស្មោះត្រង់តាំងពីដំបូងជួយមនុស្សគ្រប់គ្នា។
មានកម្មវិធីដ៏អស្ចារ្យមួយដែលអ្នកអាចទាញយកនៅលើទូរសព្ទរបស់អ្នក ឬចូលប្រើអ៊ីនធឺណិតដែលមានឈ្មោះថា "Gather my crew" ដែលថែមទាំងជួយសម្របសម្រួលជំនួយបន្ថែមទៀតផង។ យើងបានភ្ជាប់តំណភ្ជាប់ទៅទាំង CANTEEN និង Gather my crew websites នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទំព័រនេះនៅក្រោមផ្នែក "ធនធានផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នក"។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីគន្លឹះជាក់ស្តែងក្នុងពេលរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងការព្យាបាល អាចរកបាននៅគេហទំព័រខាងក្រោមរបស់យើង។
អភិរក្សពូជ
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចកាត់បន្ថយការមានកូនរបស់អ្នក (សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកូន)។ ការព្យាបាលទាំងនេះមួយចំនួនអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អង្គបដិប្រាណ monoclonal មួយចំនួនដែលហៅថា "immune checkpoint inhibitors" និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។
បញ្ហានៃការមានកូនដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលទាំងនេះរួមមាន:
- ការអស់រដូវដំបូង (ការផ្លាស់ប្តូរជីវិត)
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែ (មិនមែនជាការអស់រដូវទេ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទៅលើគុណភាព ឬចំនួនស៊ុតដែលអ្នកមាន)
- ការថយចុះចំនួនមេជីវិតឈ្មោល ឬគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោល។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកអំពីអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលរបស់អ្នកដែលទំនងជាមានលើការមានកូនរបស់អ្នក ហើយជម្រើសអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានដើម្បីជួយការពារវា។ ការរក្សាការមានកូនអាចអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន ឬតាមរយៈការបង្កកអូវុល (ស៊ុត) មេជីវិតឈ្មោល អូវែរ ឬជាលិកាពងស្វាស។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនទាន់មានការសន្ទនានេះជាមួយអ្នកទេ ហើយអ្នកមានគម្រោងមានកូននាពេលអនាគត (ឬប្រសិនបើកូនតូចរបស់អ្នកកំពុងចាប់ផ្តើមព្យាបាល) សូមសួរពួកគេថាតើមានជម្រើសអ្វីខ្លះ។ ការសន្ទនានេះគួរតែកើតឡើងមុនពេលអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ អ្នកប្រហែលជាអាចទទួលបានការគាំទ្រពីមូលនិធិ Sony ដែលផ្តល់សេវាថែរក្សាការមានកូនដោយឥតគិតថ្លៃនៅទូទាំងប្រទេសអូស្ត្រាលី។ អាចទំនាក់ទំនងបានតាមលេខ 02 9383 6230 ឬនៅលើគេហទំព័ររបស់ពួកគេ។ https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការការពារការមានកូន សូមទស្សនាវីដេអូខាងក្រោមជាមួយអ្នកជំនាញខាងការមានកូន A/Prof Kate Stern។
តើអ្នកត្រូវការទៅជួបពេទ្យធ្មេញទេ?
អ្នកទំនងជាមិនអាចធ្វើធ្មេញបានទេអំឡុងពេលព្យាបាល ដោយសារការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងការហូរឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជារឿយៗមានបញ្ហាជាមួយធ្មេញរបស់អ្នក ឬគិតថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការបំពេញ ឬការងារផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ចប់ ចូរនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកអំពីពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើកិច្ចការនេះ។ ប្រសិនបើមានពេលវេលា ពួកគេអាចណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើបែបនេះ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យធ្មេញរបស់អ្នកមុនពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ និងការប្តូរកោសិកាដើម។
តើការព្យាបាលរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកទាំងអស់ និងស្កេនលទ្ធផលមុនពេលសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ បន្ថែមពីលើលទ្ធផលរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិចារណាដូចខាងក្រោមផងដែរ នៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក៖
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ស្ថានភាពសុខភាពពីមុន ឬបច្ចុប្បន្នដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL របស់អ្នក។
- ប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអ្នកមាន
- តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា – ដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL របស់អ្នក។
- រោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ
- អាយុរបស់អ្នកនិង
- ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនណាមួយដែលអ្នកមាន រួមទាំងជំនឿខាងវិញ្ញាណ និងវប្បធម៌។ ប្រសិនបើបញ្ហាទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានពិភាក្សា សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីចំណូលចិត្តណាមួយដែលអ្នកមាន។
វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនអាចបង្ហាញព័ត៌មានរបស់អ្នកទៅកាន់ក្រុមពហុជំនាញ (MDT)។ MDTs ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញសុខភាពផ្សេងៗគ្នា រួមមានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យវិជ្ជាជីវៈ ឱសថការី អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងអ្នកដទៃ។ តាមរយៈការបង្ហាញករណីរបស់អ្នកនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំ MDT គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាកដថាគ្រប់ផ្នែកនៃតម្រូវការសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវបានបំពេញ។
ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ពិធីការនៃការព្យាបាល" ឬ "របបព្យាបាល" ។ ពិធីការនៃការព្យាបាលភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL ត្រូវបានគ្រោងទុកជាវដ្ត។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមានការព្យាបាលមួយជុំ បន្ទាប់មកសម្រាក និងបន្ទាប់មកព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ តើមានវដ្តប៉ុន្មានដែលអ្នកមាននៅក្នុងពិធីការនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទរងរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅ របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល និងគោលបំណងនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អង្គបដិប្រាណ monoclonal ឬការព្យាបាលដោយគោលដៅ ប៉ុន្តែក៏អាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផងដែរ។ អ្នកក៏អាចទទួលបានការព្យាបាលគាំទ្រមួយចំនួន ដើម្បីជួយការពារអ្នក និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកទទួលបានពីការព្យាបាល។
អ្នកនឹងមិនមានគ្រប់ប្រភេទការព្យាបាលទេ – សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលនីមួយៗត្រូវបានពិពណ៌នាបន្ថែមនៅខាងក្រោមទំព័រនេះ។ គ្រាន់តែចុចលើចំណងជើងនៃការព្យាបាលដែលអ្នកចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី។
វាជាសិទ្ធិរបស់អ្នកក្នុងការទទួលបានមតិទីពីរគ្រប់ពេលនៅទូទាំងផ្លូវមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ កុំបារម្ភអំពីការប្រមាថគ្រូពេទ្យដើមរបស់អ្នក ការទទួលបានមតិទីពីរគឺជារឿងធម្មតា ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងពីជម្រើសផ្សេងៗដែលអាចមាន ឬអាចបញ្ជាក់ថាអ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនល្អបំផុតរួចហើយ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បានមតិទីពីរ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យផ្នែកឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងមហារីកដើម្បីផ្តល់ការបញ្ជូនទៅអ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសភាគច្រើនដែលមានទំនុកចិត្តលើផែនការព្យាបាលដែលពួកគេបានផ្តល់ជូនអ្នក នឹងមិនមានបញ្ហាក្នុងការរៀបចំរឿងនេះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថា អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក ឬប្រសិនបើពួកគេបានបដិសេធមិនបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកទេ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចបញ្ជូនការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ហើយគួរតែមានសិទ្ធិចូលប្រើកំណត់ត្រារបស់អ្នកដើម្បីផ្ញើទៅកាន់គ្រូពេទ្យថ្មី។
ការស្វែងរកមតិទីពីរមិនមានន័យថាផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ វាគ្រាន់តែជាអ្នកឯកទេសម្នាក់ទៀតដែលមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ការធ្វើតេស្ត ស្កេន និងផ្តល់មតិអ្នកជំនាញរបស់ពួកគេលើការព្យាបាលអ្វីដែលពួកគេនឹងផ្តល់ ឬការធ្វើតេស្តបន្ថែមអ្វីដែលពួកគេនឹងណែនាំ។
តើការយល់ឃើញទីពីរធ្វើយ៉ាងណា?
មតិទីពីរអាចធ្វើឡើងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា រួមមានៈ
- អ្នកជំនាញផ្នែកឈាមរបស់អ្នកពិភាក្សាករណីរបស់អ្នកជាមួយក្រុមពហុជំនាញជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន និងយោបល់របស់ពួកគេ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើជាមួយមន្ទីរពេទ្យដូចគ្នា ឬស្រុកក្នុងតំបន់។
- គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈាមរបស់អ្នក ឬគ្រូពេទ្យអាចឱ្យអ្នកផ្ញើព័ត៌មានរបស់អ្នកទៅអ្នកជំនាញផ្នែកឈាមផ្សេងទៀតនៅកន្លែងណាមួយក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលី ដើម្បីទទួលបានយោបល់របស់ពួកគេ។
- ករណីរបស់អ្នកអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំថ្នាក់ជាតិ ឬអន្តរជាតិនៃអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការពិភាក្សា។
នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានព័ត៌មានពីមតិទីពីរ អ្នកអាចដឹងថាអ្នកត្រូវបានផ្តល់ជម្រើសភ្នាល់រួចហើយ ឬអ្នកអាចមានជម្រើសផ្សេងៗដើម្បីពិចារណា។
តើអ្នកណាអាចផ្តល់យោបល់ទីពីរ?
មតិទីពីរអាចរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំនាញផ្នែកឈាម ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក៏អាចពាក់ព័ន្ធនឹងសមាជិកផ្សេងទៀតនៃក្រុមថែទាំសុខភាពផងដែរ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬអ្នកស្រាវជ្រាវ និងសមាជិកផ្សេងទៀតនៃក្រុមថែទាំសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសាកល្បងព្យាបាល។
ការផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិត
អ្នកនឹងនៅតែស្ថិតនៅក្រោមការថែទាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសឈាមដើមរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងស្រុង អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈាមរបស់អ្នកក៏អាចជួយក្នុងរឿងនេះបានដែរ។
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL គ្រូពេទ្យឯកទេស ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងអង្គុយជាមួយអ្នក ហើយប្រាប់អ្នកនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹង។ មានព័ត៌មានជាច្រើនដែលត្រូវចាប់យកក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដូច្នេះវាជាការល្អក្នុងការយកប៊ិច និងក្រដាសទៅជាមួយដើម្បីសរសេរចំណុចសំខាន់ៗណាមួយ។ ជារឿយៗពួកគេក៏នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដូចជា សន្លឹកការពិត ឬខិត្តប័ណ្ណដែលអ្នកអាចយកទៅផ្ទះបាន។
អ្នកក៏អាចទាញយកធនធានដ៏អស្ចារ្យមួយចំនួននៅលើទំព័រជំនួយរបស់យើងសម្រាប់អ្នកផងដែរ។ ចុចទីនេះដើម្បីមើលអ្វីដែលយើងមាន។
ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្តរៀនតាមរបៀបផ្សេង ឬមិនចង់និយាយ ឬអានជាភាសាអង់គ្លេស សូមឲ្យគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកដឹងពីវិធីល្អបំផុតដែលអ្នកអាចរៀនបាន។ គ្រឿងបរិក្ខារមួយចំនួនអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវវីដេអូខ្លីៗដើម្បីមើល ឬរូបភាពដែលធ្វើឱ្យព័ត៌មានកាន់តែងាយស្រួលយល់។ ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្ត អ្នកក៏អាចសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកផងដែរ ថាតើវាល្អសម្រាប់អ្នកក្នុងការកត់ត្រាការសន្ទនានៅលើទូរសព្ទរបស់អ្នកដើម្បីស្តាប់នៅពេលក្រោយ។
ប្រសិនបើភាសាអង់គ្លេសមិនមែនជាភាសាដំបូងរបស់អ្នកទេ ហើយអ្នកចង់ទទួលបានព័ត៌មានជាភាសាដែលអ្នកស្គាល់ជាងនេះ សុំឱ្យពួកគេរៀបចំអ្នកបកប្រែដើម្បីជួយបកប្រែព័ត៌មានសម្រាប់អ្នក។ វាជាការល្អក្នុងការរៀបចំវាជាមុននៅពេលដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ប្រសិនបើមានពេល អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅគ្លីនិច ឬមន្ទីរពេទ្យមុនពេលណាត់ជួប។ សុំឱ្យពួកគេកក់អ្នកបកប្រែសម្រាប់ការណាត់ជួប និងវគ្គព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានទាំងអស់ និងមានចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នក អ្នកត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកនឹងទទួលការព្យាបាលឬអត់។ នេះជាជម្រើសរបស់អ្នក។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងសមាជិកផ្សេងទៀតនៃក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលពួកគេជឿថាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែជម្រើសដើម្បីចាប់ផ្តើម ឬបន្តការព្យាបាលគឺតែងតែជារបស់អ្នកដើម្បីធ្វើ។
ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់ការយល់ព្រម ដែលជាមធ្យោបាយផ្លូវការក្នុងការផ្តល់ការអនុញ្ញាតដល់ក្រុមថែទាំសុខភាពដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាល។ អ្នកនឹងត្រូវយល់ព្រមចំពោះប្រភេទនៃការព្យាបាលនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការវះកាត់ ការបញ្ចូលឈាម ឬការថតកាំរស្មី។
អ្នកក៏អាចដកការយល់ព្រម និងជ្រើសរើសមិនបន្តការព្យាបាលនៅពេលណាក៏បាន ប្រសិនបើអ្នកលែងជឿថាវាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែនិយាយជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាល និងថាតើមានការគាំទ្រអ្វីខ្លះសម្រាប់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកបញ្ឈប់ការព្យាបាលសកម្ម។
ដើម្បីយល់ព្រមចំពោះការព្យាបាល អ្នកត្រូវបញ្ជាក់ថាអ្នកយល់ និងទទួលយកហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដែលបានស្នើឡើង។ អ្នកមិនអាចទទួលការព្យាបាលបានទេ លុះត្រាតែអ្នក ឪពុកម្តាយរបស់អ្នក (ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ) ឬអ្នកថែទាំផ្លូវការចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់ការយល់ព្រម។
ប្រសិនបើភាសាអង់គ្លេសមិនមែនជាភាសាដំបូងរបស់អ្នក ហើយអ្នកចង់ឱ្យមានវត្តមានអ្នកបកប្រែដើម្បីពន្យល់ពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដល់អ្នក មុនពេលអ្នកចុះហត្ថលេខាលើការយល់ព្រម សូមប្រាកដថាអ្នកអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមថែទាំសុខភាពដឹងថាអ្នកត្រូវការអ្នកបកប្រែ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន វាជាគំនិតល្អក្នុងការឱ្យនរណាម្នាក់ទូរស័ព្ទទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកមុនពេលណាត់ជួបរបស់អ្នក ដើម្បីប្រាប់ពួកគេឱ្យដឹងដើម្បីរៀបចំអ្នកបកប្រែ។
ប្រភេទនៃការព្យាបាល
មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និង CLL ជាច្រើនប្រភេទ ដូច្នេះកុំភ្ញាក់ផ្អើល ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបានខុសពីអ្នកផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ទោះបីជាអ្នកមានប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដូចគ្នាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងមនុស្ស និងផលប៉ះពាល់អ្វីដែលការព្យាបាលទំនងជានឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះយើងបានផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃប្រភេទការព្យាបាលនីមួយៗ។ ដើម្បីអានអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗ សូមចុចលើចំណងជើងខាងក្រោម។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL លូតលាស់យឺត (មិនច្បាស់) អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជំនួសមកវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសនាឡិកា និងវិធីរង់ចាំ។
ពាក្យថា មើល និង រង់ចាំ អាចជាការយល់ច្រឡំបន្តិច។ វាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការនិយាយថា "ការត្រួតពិនិត្យសកម្ម" ពីព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងសកម្មក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ អ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ហើយត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កែនផ្សេងទៀត ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានសុខភាពល្អ ហើយជំងឺរបស់អ្នកមិនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅវិញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលបាន។
តើ Watch & Wait ជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនៅពេលណា?
មើល និងរង់ចាំអាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាច្រើន ឬកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
វាអាចជាការលំបាកក្នុងការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកមួយប្រភេទ ប៉ុន្តែមិនបានធ្វើអ្វីដើម្បីកម្ចាត់វា។ អ្នកជំងឺខ្លះថែមទាំងហៅពេលវេលានេះថា "មើលហើយបារម្ភ" ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមិនស្រួលដែលមិនធ្វើអ្វីដើម្បីប្រយុទ្ធ។ ប៉ុន្តែ មើល និងរង់ចាំ គឺជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីចាប់ផ្តើម។ វាមានន័យថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរលូតលាស់យឺតពេក ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នក ហើយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធ ហើយធ្វើការងារបានល្អរក្សាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ដូច្នេះតាមពិតទៅ អ្នកកំពុងធ្វើច្រើនហើយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ហើយធ្វើបានល្អមែនទែន។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងវា អ្នកនឹងមិនត្រូវការជំនួយបន្ថែមនៅពេលនេះទេ។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលមិនចាំបាច់?
ឱសថបន្ថែមដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺ ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង នឹងមិនអាចជួយបាននៅពេលនេះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលមុននោះទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលលូតលាស់យឺត ឬ CLL ហើយមិនមានរោគសញ្ញារំខាន។ មហារីកប្រភេទនេះនឹងមិនឆ្លើយតបល្អចំពោះជម្រើសព្យាបាលបច្ចុប្បន្នទេ។ សុខភាពរបស់អ្នកនឹងមិនប្រសើរឡើងទេ ហើយអ្នកនឹងមិនមានអាយុវែងដោយការចាប់ផ្តើមព្យាបាលមុននេះទេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL របស់អ្នកចាប់ផ្តើមលូតលាស់កាន់តែច្រើន ឬអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាពីជំងឺរបស់អ្នក នោះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម ដូចជាអ្នកដែលបានរាយបញ្ជីបន្ថែមនៅទំព័រនេះនៅពេលណាមួយ។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលការព្យាបាលហើយ អ្នកអាចបន្តទៅមើល និងរង់ចាំម្តងទៀត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនប្រក្រតី មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
តើពេលណា Watch & Wait មិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត?
ការមើល និងការរង់ចាំគឺសមរម្យតែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលលូតលាស់យឺត ឬ CLL ហើយមិនមានរោគសញ្ញារំខាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលសកម្ម ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖
- រោគសញ្ញា B – ដែលរួមមានការបែកញើសពេលយប់ គ្រុនក្តៅជាប់ជាប្រចាំ និងការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា
- បញ្ហាជាមួយនឹងចំនួនឈាមរបស់អ្នក។
- សរីរាង្គ ឬខួរឆ្អឹងខូចដោយសារជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
តើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងការពារខ្ញុំដោយរបៀបណាពេលខ្ញុំនៅលើ Watch & Wait?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ជួបអ្នកជាទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានដំណើរការរបស់អ្នកយ៉ាងសកម្ម។ អ្នកទំនងជានឹងឃើញពួកគេរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង ប៉ុន្តែពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកថាតើវាត្រូវការច្រើនជាងនេះ ឬតិចជាងនេះ។
ពួកគេនឹងស្នើឱ្យអ្នកធ្វើតេស្ត និងស្កេន ដើម្បីប្រាកដថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL មិនលូតលាស់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមួយចំនួនអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានកូនកណ្តុរហើម ឬមានសញ្ញានៃការវិវត្តន៍ឬអត់
- សញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានសម្ពាធឈាម សីតុណ្ហភាព និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
- ប្រវត្តិសុខភាព - គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក ហើយប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ
- ការស្កេន CT ឬ PET ដើម្បីបង្ហាញពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វល់ណាមួយរវាងការណាត់ជួបរបស់អ្នក សូមទាក់ទងក្រុមគ្រូពេទ្យព្យាបាលរបស់អ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទាំងនេះ។ កុំរង់ចាំរហូតដល់ការណាត់ជួបលើកក្រោយ ព្រោះកង្វល់មួយចំនួនអាចនឹងត្រូវគ្រប់គ្រងទាន់ពេល។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ការមើលការរង់ចាំគឺជាវិធីធម្មតាក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និង CLL ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាវិធីសាស្រ្ត 'មើលហើយរង់ចាំ' ពិបាកចិត្ត សូមនិយាយជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ពួកគេនឹងអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលពួកគេគិតថានេះជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ហើយផ្តល់ការគាំទ្របន្ថែមណាមួយដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយរវាងការណាត់ជួបរបស់អ្នក ឬកំពុងមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ សូមទាក់ទងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ កុំរង់ចាំរហូតដល់ការណាត់ជួបលើកក្រោយ ព្រោះការព្រួយបារម្ភ ឬរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកមាន ប្រហែលជាត្រូវគ្រប់គ្រងឱ្យបានឆាប់។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា B សូមទាក់ទងក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នក កុំរង់ចាំការណាត់ជួបបន្ទាប់របស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ (វិទ្យុសកម្ម) ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយខ្លួនវា ឬជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី។
មានហេតុផលផ្សេងៗគ្នាដែលអ្នកគ្រូពេទ្យអាចណែនាំការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់អ្នក។ វាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល និងអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅដំណាក់កាលដំបូង ឬដើម្បីធ្វើអោយរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជាការឈឺចាប់ ឬខ្សោយអាចកើតមានឡើង ប្រសិនបើដុំសាច់មហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកធំពេក ឬកំពុងដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីនេះ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ និងបន្ថយសម្ពាធ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមានបំណងប្រើជាថ្នាំព្យាបាលទេ។
តើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
កាំរស្មីអ៊ិចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ DNA របស់កោសិកា (សម្ភារៈហ្សែននៃកោសិកា) ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចជួសជុលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានដោយខ្លួនឯង។ នេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាស្លាប់។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចាប់ផ្តើមដើម្បីឱ្យកោសិកាស្លាប់។ ផលប៉ះពាល់នេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ ដូច្នេះសូម្បីតែប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាល កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរនៅតែអាចបំផ្លាញបាន។
ជាអកុសល វិទ្យុសកម្មមិនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាមហារីក និងកោសិកាមិនមែនមហារីករបស់អ្នកបានទេ។ ដូចនេះ អ្នកអាចទទួលបានផលរំខានដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក និងសរីរាង្គនៅជិតកន្លែងដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ បច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ កាន់តែមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការកំណត់គោលដៅមហារីកកាន់តែច្បាស់លាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវឆ្លងកាត់ស្បែក និងជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់អ្នកដើម្បីឈានដល់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ តំបន់ទាំងអស់នេះនៅតែអាចរងផលប៉ះពាល់។
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក (វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលធ្វើការជាមួយវិទ្យុសកម្ម) ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងអាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកអាចទទួលបាន អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់របស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងអាចណែនាំអ្នកអំពីផលិតផលស្បែកល្អមួយចំនួនដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកស្បែកណាមួយដែលអ្នកទទួលបាន។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ហើយអ្វីដែលអ្នកមានអាចអាស្រ័យលើកន្លែងដែលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ កន្លែងដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល និងមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ប្រភេទមួយចំនួននៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានរាយខាងក្រោម។
ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីតាមអាំងតង់ស៊ីតេ (IMRT)
IMRT អនុញ្ញាតឱ្យកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃតំបន់ដែលកំពុងព្យាបាល។ វាអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ រួមទាំងផលប៉ះពាល់យឺត។ IMRT ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលនៅជិតសរីរាង្គ និងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗ។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលពាក់ព័ន្ធ (IFRT)
IFRT ព្យាបាលតំបន់កូនកណ្តុរទាំងមូល ដូចជាកូនកណ្តុរនៅក ឬក្រលៀន។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលពាក់ព័ន្ធ (INRT)
INRT ព្យាបាលតែកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ និងរឹមតូចៗនៅជុំវិញ។
ការ irradiation រាងកាយសរុប (TBI)
TBI ប្រើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មថាមពលខ្ពស់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក មុនពេលការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic (ម្ចាស់ជំនួយ) ដើម្បីបំផ្លាញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីបង្កើតកន្លែងសម្រាប់កោសិកាដើមថ្មី។ ដោយសារតែវាបំផ្លាញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក TBI ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែប្រឈមនឹងការឆ្លង។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងស្បែកសរុប
នេះគឺជាបច្ចេកទេសឯកទេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៃស្បែក (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ) ។ វាប្រើអេឡិចត្រុងដើម្បីព្យាបាលផ្ទៃស្បែកទាំងមូលរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតេអីន (PBT)
PBT ប្រើប្រូតុងជំនួសឱ្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រូតុងប្រើភាគល្អិតថាមពលខ្ពស់ដែលមានបន្ទុកវិជ្ជមាន ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពី PBT អាចកំណត់គោលដៅកោសិកាកាន់តែច្បាស់ ដូច្នេះវាជួយការពារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញដុំសាច់។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹង
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលយកចិត្តទុកដាក់។ អ្នកនឹងមានវគ្គរៀបចំផែនការដំបូង ដែលអ្នកព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចថតរូប ស្កេន CT និងធ្វើការយ៉ាងច្បាស់លាស់ពីរបៀបរៀបចំកម្មវិធីម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មដើម្បីកំណត់គោលដៅជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។
អ្នកនឹងមានអ្នកឯកទេសម្នាក់ទៀតហៅថា Dosimetrist ដែលរៀបចំផែនការកម្រិតវិទ្យុសកម្មដែលអ្នកទទួលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលនីមួយៗ។
ការចាក់សាក់កាំរស្មី
អ្នកព្យាបាលដោយកាំរស្មីនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវម្ជុលតូចៗដែលធ្វើឱ្យមានស្នាមជាំតូចៗដូចជាស្នាមសាក់នៅលើស្បែករបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាពួកគេតម្រង់អ្នកនៅក្នុងម៉ាស៊ីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូច្នេះវិទ្យុសកម្មតែងតែទៅដល់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក ហើយមិនមែនផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកនោះទេ។ ស្នាមសាក់តូចៗទាំងនេះមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយមនុស្សមួយចំនួនមើលមកពួកគេជាការរំលឹកពីអ្វីដែលពួកគេបានយកឈ្នះ។ អ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាចង់បន្ថែមវាដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេទៅជាអ្វីដែលពិសេស។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាចង់បានការរំលឹកនោះទេ។ ហាងសាក់មួយចំនួនផ្តល់ជូនការដកសាក់ចេញដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់អ្នកដែលមានវាដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ។ គ្រាន់តែទូរស័ព្ទ ឬចូលទៅហាងសាក់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកហើយសួរ។
អ្វីក៏ដោយដែលអ្នកជ្រើសរើសដើម្បីធ្វើជាមួយការចាក់សាក់របស់អ្នក – មិនធ្វើការផ្លាស់ប្តូរឡើយ រហូតទាល់តែអ្នកបាននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបន្ថែម ឬលុបវាចេញ។
តើខ្ញុំនឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ??
កម្រិតនៃការបាញ់កាំរស្មីត្រូវបានបំបែកជាវិធីព្យាបាលមួយចំនួន។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងចូលទៅក្នុងនាយកដ្ឋានវិទ្យុសកម្មរៀងរាល់ថ្ងៃ (ថ្ងៃច័ន្ទ ដល់សុក្រ) រយៈពេល ២ ទៅ ៤សប្តាហ៍។ នេះត្រូវបានធ្វើព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកមានពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញនៅចន្លោះការព្យាបាល។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាមហារីកជាច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរ។
វគ្គនីមួយៗជាធម្មតាចំណាយពេល 10-20 នាទី។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងចំណាយពេលត្រឹមតែ 2 ឬ 3 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ពេលវេលាដែលនៅសល់គឺធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ហើយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានតម្រឹមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ម៉ាស៊ីនមានសំលេងរំខាន ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេអំឡុងពេលព្យាបាល។
តើខ្ញុំនឹងទទួលបានវិទ្យុសកម្មកម្រិតណា?
កម្រិតសរុបនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានវាស់ជាឯកតាមួយហៅថា ប្រផេះ (Gy)។ ប្រផេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកដែលហៅថា 'ប្រភាគ' ។
ប្រផេះសរុបរបស់អ្នក និងរបៀបដែលប្រភាគត្រូវបានដំណើរការនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទរង ទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកនឹងអាចនិយាយជាមួយអ្នកបន្ថែមអំពីកម្រិតថ្នាំដែលពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
ការផ្លាស់ប្តូរស្បែករបស់អ្នក និងភាពនឿយហត់ខ្លាំងមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាក (អស់កម្លាំង) គឺជាផលរំខានទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាចអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវិទ្យុសកម្មកំណត់គោលដៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
ផលរំខាននៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មស្បែកនៅលើផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល។ ការអស់កម្លាំងក៏ជាផលរំខានទូទៅសម្រាប់អ្នកដែលមានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលជារ៉ែអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការព្យាបាល – ឬផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកំពុងព្យាបាល។
ប្រតិកម្មស្បែក
ប្រតិកម្មស្បែកអាចមើលទៅដូចជារលាកកម្តៅថ្ងៃអាក្រក់ ហើយទោះបីជាវាអាចបង្កឱ្យមានពងបែកខ្លះ និងជា "បន្ទាត់ពណ៌ត្នោត" ជាអចិន្ត្រៃយ៍ វាមិនមែនជាការរលាកឡើយ។ វាគឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្បែក ឬប្រតិកម្មស្បែករលាកដែលកើតឡើងតែលើស្បែកខាងលើតំបន់ដែលកំពុងព្យាបាល។
ជួនកាលប្រតិកម្មស្បែកអាចបន្តកាន់តែអាក្រក់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាល ប៉ុន្តែគួរតែប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាល។
ក្រុមវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកនឹងអាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មស្បែកទាំងនេះ និងផលិតផលណាមួយដូចជាសំណើម ឬក្រែមនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងមួយចំនួនដែលអាចជួយរួមមាន:
- ស្លៀកសំលៀកបំពាក់រលុង
- ប្រើក្រណាត់គ្រែដែលមានគុណភាពល្អ។
- ម្សៅលាងសម្អាតស្រាលៗនៅក្នុងម៉ាស៊ីនបោកគក់របស់អ្នក – មួយចំនួនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ស្បែកងាយប្រតិកម្ម
- លាងសម្អាតស្បែករបស់អ្នកដោយថ្នមៗដោយប្រើជម្រើស "គ្មានសាប៊ូ" ឬសាប៊ូស្រាល
- ងូតទឹកខ្លី ក្តៅឧណ្ហៗ ឬងូតទឹក
- ជៀសវាងផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលលើស្បែក
- ជៀសវាងការត្រដុសស្បែក
- រក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យត្រជាក់
- បិទបាំងនៅពេលនៅខាងក្រៅ ហើយជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យនៅលើកន្លែងព្យាបាលរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ពាក់មួក និងឡេការពារកម្តៅថ្ងៃពេលចេញក្រៅ
- ជៀសវាងអាងហែលទឹក
អស់កម្លាំង
អស់កម្លាំងគឺជាអារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងខ្លាំងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការសម្រាក។ នេះអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងបន្ថែមដែលរាងកាយរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្រោមកំឡុងការព្យាបាល និងការព្យាយាមបង្កើតកោសិកាថ្មីដែលមានសុខភាពល្អ ការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃ និងភាពតានតឹងនៃការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងការព្យាបាលរបស់វា។
ភាពនឿយហត់អាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចាប់ផ្តើម ហើយមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវាបានបញ្ចប់។
រឿងមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងភាពអស់កម្លាំងរបស់អ្នកអាចរួមមាន:
- រៀបចំផែនការជាមុនប្រសិនបើមានពេល ឬសុំមនុស្សជាទីស្រលាញ់ឱ្យរៀបចំអាហារជាមុនដែលអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការកំដៅ។ អាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ដូចជាសាច់ក្រហម ស៊ុត និងបន្លែស្លឹកបៃតងអាចជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតកោសិកាថ្មីដែលមានសុខភាពល្អ។
- លំហាត់ប្រាណស្រាលបានបង្ហាញពីការបង្កើនកម្រិតថាមពល និងភាពអស់កម្លាំង ដូច្នេះការរក្សាសកម្មភាពអាចជួយឱ្យមានការខ្វះថាមពល និងការគេងលក់ស្រួល។
- ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយសម្រាកនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការ
- តាមដានភាពអស់កម្លាំងរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាជាធម្មតាវាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលជាក់លាក់ណាមួយនៃថ្ងៃ អ្នកអាចរៀបចំផែនការសកម្មភាពជុំវិញនោះ។
- រក្សាលំនាំនៃការគេងធម្មតា – ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍នឿយហត់ក៏ដោយ ចូរព្យាយាមចូលគេង ហើយក្រោកឡើងនៅពេលធម្មតារបស់អ្នក។ ការព្យាបាលបន្ថែមអាចជួយរួមមាន ការព្យាបាលដោយបន្ធូរអារម្មណ៍ យូហ្គា សមាធិ និងការចងចាំ។
- ជៀសវាងភាពតានតឹងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងករណីខ្លះ ភាពអស់កម្លាំងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងទៀត ដូចជាចំនួនឈាមទាប។ ប្រសិនបើនេះជាករណី អ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ចូលឈាម ដើម្បីបង្កើនចំនួនឈាមរបស់អ្នក។
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យដឹង ប្រសិនបើអ្នកកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំង។
ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:
- ការជ្រុះសក់ - ប៉ុន្តែសម្រាប់តែតំបន់ដែលត្រូវបានព្យាបាល
- ចង្អោរ
- រាគឬឈឺពោះ
- ការរលាក - ដល់សរីរាង្គរបស់អ្នកនៅជិតកន្លែងដែលកំពុងព្យាបាល
វីដេអូនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម រួមទាំងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (គីមីវិទ្យា) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកអស់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ មានប្រភេទថ្នាំគីមីផ្សេងៗគ្នា ហើយអ្នកអាចមានការព្យាបាលដោយគីមីច្រើនជាងមួយប្រភេទ ដើម្បីព្យាបាល CLL ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ផលរំខានណាមួយដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យលើថ្នាំព្យាបាលគីមីដែលអ្នកមាន។
តើគីមីវិទ្យាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំណើរការដោយការវាយប្រហារដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះជាមូលហេតុដែលវាជាញឹកញាប់ដំណើរការល្អសម្រាប់មហារីកកូនកណ្តុរដែលមានការលូតលាស់លឿន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏ជាសកម្មភាពនេះប្រឆាំងនឹងកោសិកាដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដូចជាការបាត់បង់សក់ ដំបៅមាត់ និងការឈឺចាប់ (mucositis) ចង្អោរ និងរាគ។
ដោយសារតែគីមីវិទ្យាអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលលូតលាស់លឿន ហើយមិនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ - វាត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ" មានន័យថាប្រព័ន្ធណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីគីមី។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផ្សេងៗគ្នាវាយប្រហារលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅដំណាក់កាលលូតលាស់ខុសៗគ្នា។ ការព្យាបាលដោយគីមីខ្លះវាយប្រហារកោសិកាមហារីកដែលកំពុងសម្រាក ខ្លះវាយប្រហារលើកោសិកាដែលទើបតែលូតលាស់ថ្មី និងខ្លះវាយប្រហារកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំ។ តាមរយៈការផ្តល់គីមីសាស្ត្រដែលដំណើរការលើកោសិកាក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា វាមានលទ្ធភាពសម្លាប់កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរកាន់តែច្រើន និងទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។ ដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយគីមីផ្សេងៗគ្នា យើងក៏អាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិច ដែលនឹងមានន័យថាមានផលប៉ះពាល់តិចជាងពីថ្នាំនីមួយៗ ខណៈពេលដែលនៅតែទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។
តើត្រូវបានគេឲ្យគីមីដោយរបៀបណា?
Chemo អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើប្រភេទរង និងស្ថានភាពនីមួយៗរបស់អ្នក។ វិធីមួយចំនួនដែលគីមីវិទ្យាអាចផ្តល់ឱ្យរួមមាន:
- ចាក់តាមសរសៃឈាម (IV) - តាមរយៈដំណក់ទឹកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក (ទូទៅបំផុត) ។
- គ្រាប់ថ្នាំតាមមាត់ កន្សោម ឬរាវ - យកតាមមាត់។
- Intrathecal - ផ្តល់ឱ្យអ្នកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នកនិងចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលរបស់អ្នក។
- Subcutaneous - ការចាក់ (ម្ជុល) ចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែករបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក (តំបន់ពោះ) ប៉ុន្តែក៏អាចបញ្ចូលទៅក្នុងដៃ ឬជើងរបស់អ្នកផងដែរ។
- ប្រធានបទ - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួននៃស្បែក (ស្បែក) អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយក្រែមព្យាបាលដោយគីមី។
តើវដ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាអ្វី?
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ជា "វដ្ត" ដែលមានន័យថា អ្នកនឹងទទួលថ្នាំគីមីរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយ ឬច្រើនថ្ងៃ បន្ទាប់មកសម្រាកពីរ ឬបីសប្តាហ៍មុនពេលមានគីមីបន្ថែម។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយសារតែកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញមុនពេលអ្នកទទួលបានការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ចងចាំខាងលើ យើងបានរៀបរាប់ថា គីមីវិទ្យាដំណើរការដោយវាយប្រហារកោសិកាលូតលាស់លឿន។ កោសិកាលូតលាស់លឿនមួយចំនួនរបស់អ្នកក៏អាចរួមបញ្ចូលកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកផងដែរ។ ទាំងនេះអាចក្លាយជាកម្រិតទាបនៅពេលដែលអ្នកមានគីមី។
ដំណឹងល្អគឺថាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកងើបឡើងវិញលឿនជាងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីជុំនីមួយៗ – ឬវដ្តនៃការព្យាបាល អ្នកនឹងសម្រាក ខណៈពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកធ្វើការដើម្បីបង្កើតកោសិកាល្អថ្មី។ នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានបម្រុងទុកដល់កម្រិតសុវត្ថិភាព អ្នកនឹងមានវដ្តបន្ទាប់ - ជាធម្មតាវាមានរយៈពេល XNUMX ឬ XNUMX សប្តាហ៍អាស្រ័យលើពិធីការដែលអ្នកកំពុងមាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើកោសិការបស់អ្នកចំណាយពេលយូរដើម្បីស្តារឡើងវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើឱ្យសម្រាកយូរជាងនេះ។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់នូវការព្យាបាលជំនួយមួយចំនួនដើម្បីជួយកោសិកាល្អរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលដោយការគាំទ្រអាចរកបានបន្ថែមទៀតនៅក្នុងទំព័រនេះ។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីពិធីការនៃការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់របស់វា។
អាស្រ័យលើប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ អ្នកអាចមានវដ្តបួន ប្រាំមួយ ឬច្រើនជាងនេះ។ នៅពេលដែលវដ្តទាំងអស់នេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នា វាត្រូវបានគេហៅថាពិធីការ ឬរបបរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកស្គាល់ឈ្មោះនៃពិធីការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នក អ្នកអាចធ្វើបាន ស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែម រួមទាំងផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកនៅលើវានៅទីនេះ.
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី សូមចុចលើប៊ូតុងខាងក្រោមនៃផ្នែកប្រភេទនៃការព្យាបាល ដើម្បីមើលវីដេអូខ្លីមួយ។
អង្គបដិបក្ខ Monoclonal (MABs) ត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអង្គបដិប្រាណ monoclonal ជាច្រើនទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេអាចធ្វើការដោយផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក ឬទាក់ទាញកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកទៅកាន់កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកដើម្បីវាយប្រហារ និងសម្លាប់វា។ MABs ងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ព្រោះនៅពេលដែលអ្នកប្រើឈ្មោះទូទៅរបស់ពួកគេ (មិនមែនជាឈ្មោះម៉ាករបស់ពួកគេ) ពួកគេតែងតែបញ្ចប់ដោយអក្សរបី “mab”។ ឧទាហរណ៍នៃ MABs ដែលប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមមាន rituxiម៉ាប់, obinutuzuម៉ាប់, pembrolizuម៉ាប់
ថ្នាំ MABs មួយចំនួនដូចជា rituximab និង obinutuzumab ត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងថ្នាំគីមីចំហៀង ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែពួកវាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរ។ "ថែទាំ" ការព្យាបាល។ នេះគឺជាពេលដែលអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នក ហើយមានការឆ្លើយតបល្អ។ បន្ទាប់មកអ្នកបន្តមានតែ MAB ប្រហែលពីរឆ្នាំ។ នេះជួយរក្សាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកក្នុងការធូរស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។
តើអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
អង្គបដិបក្ខ Monoclonal មានប្រសិទ្ធភាពតែប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ប្រសិនបើពួកគេមានប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ ឬចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំនៅលើពួកវា។ មិនមែនកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរទាំងអស់នឹងមានសញ្ញាសម្គាល់ទាំងនេះទេ ហើយខ្លះអាចមានសញ្ញាសម្គាល់តែមួយប៉ុណ្ណោះ ខណៈខ្លះទៀតអាចមានច្រើនជាងនេះ។ ឧទាហរណ៍នៃទាំងនេះរួមមាន CD20, CD30 និង PD-L1 ឬ PD-L2 ។ អង់ទីករ Monoclonal អាចប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករបស់អ្នកតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖
ផ្ទាល់
ភាពស៊ាំចូលរួម
MABs ដែលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើការដោយភ្ជាប់ខ្លួនពួកគេទៅនឹងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក និងទាក់ទាញកោសិកាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកទៅនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ បន្ទាប់មកកោសិកាភាពស៊ាំទាំងនេះអាចវាយប្រហារដោយផ្ទាល់ទៅលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ឧទាហរណ៍នៃ MABs ដោយផ្ទាល់ និងភាពស៊ាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL រួមមាន rituximab និង obinutuzumab
ថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ
Immune checkpoint inhibitors គឺជាប្រភេទថ្មីនៃអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលកំណត់គោលដៅដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។
មហារីកមួយចំនួន រួមទាំងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួន សម្របខ្លួនទៅនឹងការរីកលូតលាស់ "កន្លែងត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ" លើពួកវា។ ការត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំគឺជាមធ្យោបាយសម្រាប់កោសិការបស់អ្នកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងថាជា "កោសិកាខ្លួនឯង" ធម្មតា។ នោះមានន័យថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកមើលឃើញចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ ហើយគិតថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមិនវាយប្រហារលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ ផ្ទុយទៅវិញអនុញ្ញាតឱ្យវាលូតលាស់។
ឧទាហរណ៏នៃ Immune checkpoint inhibitors ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមមាន pembrolizumab និង នីវ៉ូលូម៉ាប់.
Immune checkpoint inhibitors ភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំនៅលើកោសិកា lymphoma របស់អ្នក ដូច្នេះប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នកមិនអាចមើលឃើញចំណុចត្រួតពិនិត្យនោះទេ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នកទទួលស្គាល់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាមហារីក ហើយចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។
ក៏ដូចជាការធ្វើជា MAB ដែរ Immune Checkpoint Inhibitors ក៏ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផងដែរ ព្រោះវាធ្វើការដោយកំណត់ប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រមួយចំនួនពីថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃយ៍ដូចជា បញ្ហាទីរ៉ូអ៊ីត ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២ ឬបញ្ហាការមានកូន ។ ទាំងនេះអាចនឹងត្រូវគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងទៀត ឬជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេង។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យអ្វីខ្លះជាមួយនឹងការព្យាបាល។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ Cytokine
ក៏ដូចជា MAB ដែរ Cytokine Inhibitors ក៏ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផងដែរ ព្រោះវាធ្វើការដោយកំណត់ប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នក។
ផលរំខានដ៏កម្រមួយចំនួនពី cytokine inhibitors អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃយ៍ដូចជាបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬបញ្ហានៃការមានកូន។ ទាំងនេះអាចនឹងត្រូវគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងទៀត ឬជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេង។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យអ្វីខ្លះជាមួយនឹងការព្យាបាល។
អង្គបដិប្រាណ monoclonal ជាក់លាក់
រួញរា
ពត៌មានបន្ថែម
ផលប៉ះពាល់នៃអង្គបដិប្រាណ Monoclonal (MABs)
- ក្តៅខ្លួន ញាក់ ឬញ័រ (រឹង)
- ឈឺសាច់ដុំនិងឈឺចាប់
- រាគ
- កន្ទួលលើស្បែករបស់អ្នក។
- ចង្អោរ ឬក្អួត
- សម្ពាធឈាមទាប (សម្មតិកម្ម)
- រោគសញ្ញាដូចគ្រុនផ្តាសាយ។
Immunotherapy គឺជាពាក្យដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដែលផ្តោតលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជាជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ពួកគេធ្វើបែបនេះដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអ្វីមួយអំពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកទទួលស្គាល់ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ MABs មួយចំនួនហៅថា Immune Checkpoint Inhibitors ឬ Cytokine Inhibitors គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលគោលដៅមួយចំនួន ឬការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ក៏ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផងដែរ។
កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរខ្លះលូតលាស់ដោយមានសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៅលើកោសិកាដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកមិនមាន។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ គឺជាថ្នាំដែលទទួលស្គាល់តែសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នោះ ដូច្នេះវាអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
ការព្យាបាលតាមគោលដៅបន្ទាប់មកភ្ជាប់ទៅនឹងសញ្ញាសម្គាល់នៅលើកោសិកា lymphoma និងបញ្ឈប់វាពីការទទួលបានសញ្ញាណាមួយដើម្បីរីកលូតលាស់និងរីករាលដាល។ នេះនាំឱ្យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនអាចទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម និងថាមពលដែលវាត្រូវការដើម្បីលូតលាស់ ដែលនាំឱ្យកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរស្លាប់។
ដោយគ្រាន់តែភ្ជាប់ទៅសញ្ញាសម្គាល់នៅលើកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ ការព្យាបាលតាមគោលដៅអាចជៀសវាងការបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធដូចជាគីមី ដែលមិនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលតាមគោលដៅ
អ្នកនៅតែអាចទទួលបានផលរំខានពីការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ មួយចំនួនអាចស្រដៀងទៅនឹងផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែត្រូវបានគ្រប់គ្រងខុសគ្នា។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវរកមើល និងអ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើប្រសិនបើអ្នកទទួលបានវា។
ផលរំខានទូទៅនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅអាចរួមមានៈ
- រាគ
- ឈឺរាងកាយនិងឈឺចាប់
- ហូរឈាមនិងស្នាមជាំ
- ការឆ្លងមេរោគ
- អស់កំលាំង
ការព្យាបាលតាមគោលដៅជាច្រើន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunotherapies ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ជាគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់។ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលយកតាមមាត់ត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលតាមមាត់" ផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើការព្យាបាលតាមមាត់របស់អ្នកគឺជាការព្យាបាលតាមគោលដៅ ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកត្រូវពិនិត្យមើល និងរបៀបដែលអ្នកគ្រប់គ្រងវានឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលតាមមាត់ដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។
ការព្យាបាលតាមមាត់ទូទៅមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានរាយខាងក្រោម។
ការព្យាបាលតាមមាត់ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
ឈ្មោះថ្នាំ | ផលវិបាកទូទៅបំផុត |
ក្លូរ៉ាមប៊ូស៊ីល | ចំនួនឈាមទាប ការឆ្លង ចង្អោរនិងក្អួត រាគ |
ស៊ីក្លូផូផាមម៉ីដ | ចំនួនឈាមទាប ការឆ្លង ចង្អោរនិងក្អួត ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ |
អ៊ីប៉ូតូស្យូត | ចង្អោរនិងក្អួត ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ រាគ អស់កម្លាំង |
ការព្យាបាលដោយប្រើមាត់ - គោលដៅ និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ
ឈ្មោះថ្នាំ | គោលដៅឬការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ | ប្រភេទរងនៃ Lymphoma / CLL វាត្រូវបានគេប្រើ | ផលវិបាកចម្បង |
Acalabrutinib | គោលដៅ (BTK Inhibitor) | ឈឺក្បាល រាគ ឡើងទម្ងន់ | |
| Zanubrutinib | គោលដៅ (BTK Inhibitor) | ចំនួនឈាមទាប កន្ទុយ រាគ | |
អាយប្រូទីនីន | គោលដៅ (BTK Inhibitor) |
| បញ្ហាចង្វាក់បេះដូង បញ្ហាឈាមហូរ ជំងឺឆ្លងលើសឈាម |
អ៊ីដលីឡាលីប | គោលដៅ (Pl3K Inhibitor) | រាគ បញ្ហាថ្លើម បញ្ហាសួត ការឆ្លងមេរោគ | |
លេនីញ៉ូមហ្វូដ | បំបែក | ប្រើក្នុងខ្លះ អិនអេអិលអិល | កន្ទួលស្បែក ចង្អោរ រាគ |
Venetoclax | គោលដៅ (BCL2 Inhibitor) | ចង្អោរ រាគ បញ្ហាឈាមហូរ ការឆ្លង | |
Vorinostat | គោលដៅ (HDAC Inhibitor) | ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្ងួតមាត់ ជ្រុះសក់ ការឆ្លងមេរោគ | |
តើកោសិកាដើមជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីកោសិកាដើម ឬការប្តូរខួរឆ្អឹង អ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែលកោសិកាដើម។
កោសិកាដើមគឺជាកោសិកាឈាមដែលមិនទាន់ពេញវ័យដែលវិវត្តនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ពួកវាពិសេស ដោយសារពួកគេមានសមត្ថភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍទៅជាកោសិកាឈាមដែលរាងកាយអ្នកត្រូវការ រួមទាំង៖
- កោសិកាឈាមក្រហម - ដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននៅជុំវិញរាងកាយរបស់អ្នក។
- កោសិកាឈាមសណាមួយរបស់អ្នក រួមទាំង lymphocytes និង neutrophils របស់អ្នក ដែលការពារអ្នកពីជំងឺ និងការឆ្លងមេរោគ
- ប្លាកែត - ដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក ប្រសិនបើអ្នករលាក់ ឬធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នករងរបួស ដូច្នេះអ្នកមិនហូរឈាម ឬជាំខ្លាំងពេកទេ។
រាងកាយរបស់យើងបង្កើតកោសិកាដើមថ្មីរាប់ពាន់លានជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយសារកោសិកាឈាមរបស់យើងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរស់នៅជារៀងរហូតនោះទេ។ ដូច្នេះ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ រាងកាយរបស់យើងកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរក្សាកោសិកាឈាមរបស់យើងនៅលេខត្រឹមត្រូវ។
តើអ្វីទៅជាការប្តូរខួរឆ្អឹង ឬកោសិកាដើម?
ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជានីតិវិធីដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក ឬដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យនៅសម្រាករយៈពេលយូរ ប្រសិនបើមានឱកាសខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកនឹងជាសះស្បើយឡើងវិញ (ត្រឡប់មកវិញ)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការប្តូរកោសិកាដើមសម្រាប់អ្នក នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកធូរស្បើយឡើងវិញ។
ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញ និងរាតត្បាតដែលកើតឡើងជាដំណាក់កាល។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការប្តូរកោសិកាដើម ត្រូវបានរៀបចំជាលើកដំបូងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលប្រើក្នុងការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានផ្តល់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងដំណាក់កាលនេះអាស្រ័យលើប្រភេទ និងចេតនានៃការប្តូរសរីរាង្គ។ មានកន្លែងបីដែលកោសិកាដើមសម្រាប់ប្តូរអាចប្រមូលបានពី៖
កោសិកាខួរឆ្អឹង៖ កោសិកាដើមត្រូវបានប្រមូលដោយផ្ទាល់ពីខួរឆ្អឹង ហើយត្រូវបានគេហៅថា a 'ការប្តូរខួរឆ្អឹង' (BMT) ។
កោសិកាដើមផ្នែកខាង៖ កោសិកាដើមត្រូវបានប្រមូលពីឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ហើយនេះត្រូវបានគេហៅថា a 'ការប្តូរកោសិកាដើមឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ' (PBSCT) ។ នេះគឺជាប្រភពទូទៅបំផុតនៃកោសិកាដើមដែលប្រើសម្រាប់ការប្តូរ។
សរសៃឈាម៖ កោសិកាដើមត្រូវបានប្រមូលពីទងផ្ចិតបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកទើបនឹងកើត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ក ការប្តូរឈាមតាមខ្សែដែលទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងការប្តូរសរីរាង្គ ឬខួរឆ្អឹង។
ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការប្តូរកោសិកាដើម
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការប្តូរកោសិកាដើម សូមមើលគេហទំព័រខាងក្រោមរបស់យើង។
ការប្តូរកោសិកាដើម - ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការប្តូរកោសិកាដើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ - ប្រើកោសិកាដើមរបស់អ្នក។
ការប្តូរកោសិកាដើម Allogeneic - ប្រើកោសិកាដើមរបស់អ្នកណាម្នាក់ (ម្ចាស់ជំនួយ)
ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell គឺជាការព្យាបាលថ្មីជាងនេះដែលប្រើ និងពង្រឹងប្រព័ន្ធការពារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ វាអាចប្រើបានសម្រាប់តែអ្នកដែលមានប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមមាន:
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Mediastinal B-Cell បឋម (PMBCL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលដុះឡើងវិញ ឬ refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបំប្លែង Follicular Lymphoma (FL)
- B-cell Acute Lymphoblastic Lymphoma (B-ALL) សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 25 ឆ្នាំឡើងទៅ
មនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីដែលមានប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានសិទ្ធិ ហើយបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់អាចទទួលបានការព្យាបាល CAR T-cell ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើដំណើរ និងស្នាក់នៅក្នុងទីក្រុងធំមួយ ឬទៅរដ្ឋផ្សេង ដើម្បីទទួលការព្យាបាលនេះ។ ការចំណាយនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់តាមរយៈមូលនិធិព្យាបាល ដូច្នេះអ្នកមិនគួរបង់ប្រាក់សម្រាប់ការធ្វើដំណើរ ឬកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកដើម្បីចូលដំណើរការការព្យាបាលនេះទេ។ ការចំណាយរបស់អ្នកថែទាំម្នាក់ ឬអ្នកឧបត្ថម្ភក៏ត្រូវបានរ៉ាប់រងផងដែរ។
ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកម្មវិធីជំនួយអ្នកជំងឺ។ អ្នកក៏អាចមើលរបស់យើងផងដែរ។ គេហទំព័រ CAR T-cell therapy នៅទីនេះ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាល CAR T-cell ។
តើការព្យាបាល CAR T-cell ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅឯណា?
នៅប្រទេសអូស្ត្រាលី ការព្យាបាល CAR T-cell បច្ចុប្បន្នត្រូវបានផ្តល់ជូននៅមជ្ឈមណ្ឌលខាងក្រោម៖
- អូស្ត្រាលីភាគខាងលិច - មន្ទីរពេទ្យ Fiona Stanley ។
- រដ្ឋ New South Wales - ព្រះអង្គម្ចាស់ Alfred ។
- New South Wales - មន្ទីរពេទ្យ Westmead ។
- Victoria - មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Peter MacCallum ។
- Victoria - មន្ទីរពេទ្យ Alfred ។
- Queensland - មន្ទីរពេទ្យ Royal Brisbane និងស្ត្រី។
- អូស្ត្រាលីខាងត្បូង - រង់ចាំ។
វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលផងដែរ ដែលកំពុងពិនិត្យមើលការព្យាបាលដោយ CAR T-cell សម្រាប់ប្រភេទរងផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការសាកល្បងព្យាបាលណាមួយដែលអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាល CAR T-cell, សូមចុចទីនេះ. តំណភ្ជាប់នេះនឹងនាំអ្នកទៅកាន់រឿងរបស់ Kim ដែលនាងនិយាយអំពីបទពិសោធន៍របស់នាងក្នុងការឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ B-cell lymphoma (DLBCL) ។ តំណភ្ជាប់បន្ថែមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរ។
អ្នកក៏អាចទាក់ទងពួកយើងនៅ Lymphoma Australia ដោយចុចលើប៊ូតុង “ទាក់ទងពួកយើង” នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទំព័រនេះ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរខ្លះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីកម្រទាំងនេះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលការឆ្លង។
ចំពោះប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួន ដូចជា មហារីកកូនកណ្តុរនៅតំបន់គែម MALT មហារីកកូនកណ្តុរឈប់លូតលាស់ ហើយនៅទីបំផុតស្លាប់ដោយធម្មជាតិ នៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានលុបចោល។ នេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុង MALT ក្រពះដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬចំពោះ MALTs ដែលមិនមែនជាក្រពះ ដែលមូលហេតុគឺការបង្ករោគនៅក្នុង ឬជុំវិញភ្នែក។
ការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកកូនកណ្តុរចេញទាំងស្រុង។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើអ្នកតំបន់មួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។ វាក៏អាចត្រូវការផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដើម្បីយកលំពែងទាំងមូលចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ពងស្វាស។
លំពែងរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក។ វាជាកន្លែងដែល lymphocytes ជាច្រើនរបស់អ្នករស់នៅ ហើយជាកន្លែងដែលកោសិកា B របស់អ្នកបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
លំពែងរបស់អ្នកក៏ជួយចម្រោះឈាមរបស់អ្នក បំបែកកោសិកាក្រហមចាស់ ដើម្បីបង្កើតកោសិកាថ្មីសម្រាប់សុខភាព និងរក្សាទុកកោសិកាឈាមស និងប្លាកែត ដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការវះកាត់យកកូនចេញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការប្រុងប្រយ័ត្នដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក។
ការសាកល្បងគ្លីនីកគឺជាមធ្យោបាយដ៏សំខាន់មួយដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលថ្មី ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL ។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីសាកល្បងប្រភេទថ្មីនៃការព្យាបាលដែលពីមុនមិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការសាកល្បងព្យាបាល សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់យើងនៅលើ ស្វែងយល់ពីការសាកល្បងព្យាបាលដោយចុចទីនេះ។
ការព្យាបាលគឺជាជម្រើសរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកមានព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធទាំងអស់ និងមានឱកាសសួរសំណួរ របៀបដែលអ្នកបន្តគឺអាស្រ័យលើអ្នក។
ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនជ្រើសរើសការព្យាបាល អ្នកខ្លះអាចជ្រើសរើសមិនព្យាបាល។ វានៅតែមានការថែទាំគាំទ្រជាច្រើនដែលអ្នកអាចទទួលបាន ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានល្អឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងរៀបចំកិច្ចការរបស់អ្នក។
ក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកសង្គម គឺជាជំនួយដ៏ល្អសម្រាប់ការជួយរៀបចំអ្វីៗ នៅពេលអ្នកកំពុងរៀបចំសម្រាប់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិត ឬសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការទទួលបានការបញ្ជូនទៅកាន់ក្រុមទាំងនេះ។
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ/ CLL និងរបៀបគ្រប់គ្រងវា សូមចុចលើតំណខាងក្រោម។
ការរួមភេទនិងភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
ជីវិតផ្លូវភេទដែលមានសុខភាពល្អ និងភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទ គឺជាផ្នែកធម្មតា និងសំខាន់នៃភាពជាមនុស្ស។ ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវភេទរបស់អ្នក។
ពួកយើងជាច្រើនត្រូវបានលើកឡើងដោយគិតថាវាមិនអីទេក្នុងការនិយាយអំពីការរួមភេទ។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅវាជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយការនិយាយអំពីវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ហើយកំពុងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏អស្ចារ្យ ហើយនឹងមិនគិតខុសពីអ្នក ឬព្យាបាលអ្នកខុសពីអ្នក ប្រសិនបើអ្នកសួរពួកគេអំពីកង្វល់ទាក់ទងនឹងការរួមភេទ។ មានអារម្មណ៍សេរីដើម្បីសួរអ្វីដែលអ្នកចង់ដឹងអំពី។
អ្នកក៏អាចផ្តល់ឱ្យយើងនូវការហៅទូរស័ព្ទទៅកាន់ Lymphoma Australia ដោយគ្រាន់តែចុចលើប៊ូតុងទំនាក់ទំនងយើងនៅខាងក្រោមទំព័រនេះសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតរបស់យើង។
តើខ្ញុំអាចរួមភេទក្នុងពេលកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានទេ?
បាទ! ប៉ុន្តែមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លះដែលអ្នកត្រូវធ្វើ។
មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ហើយការព្យាបាលរបស់វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខ្វះថាមពល។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ចង់រួមភេទទេ ហើយវាមិនអីទេ។ ការចង់បានត្រឹមតែឱប ឬប៉ះពាល់រាងកាយដោយមិនមានការរួមភេទក៏មិនអីដែរ ហើយការចង់រួមភេទក៏មិនអីដែរ។ នៅពេលអ្នកជ្រើសរើសការរួមភេទ វាអាចជួយក្នុងការប្រើទឹករំអិល ព្រោះការព្យាបាលមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យទ្វារមាសស្ងួត ឬងាប់លិង្គ។
ភាពស្និទ្ធស្នាលមិនចាំបាច់នាំឱ្យមានការរួមភេទទេ ប៉ុន្តែនៅតែអាចនាំមកនូវភាពរីករាយ និងការលួងលោមជាច្រើន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកហត់ហើយមិនចង់ប៉ះនោះក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ ស្មោះត្រង់ជាមួយដៃគូរបស់អ្នកអំពីតម្រូវការរបស់អ្នក។
ការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយបើកចំហ និងប្រកបដោយការគោរពជាមួយដៃគូរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីធានាថាអ្នកទាំងពីរត្រូវបានរក្សាសុវត្ថិភាព និងដើម្បីការពារទំនាក់ទំនងរបស់អ្នក។
ហានិភ័យនៃការឆ្លងនិងហូរឈាម
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក ឬការព្យាបាលរបស់វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជាឆ្លងមេរោគ ឬហូរឈាម និងស្នាមជាំយ៉ាងងាយស្រួល។ នេះចាំបាច់ត្រូវពិចារណានៅពេលរួមភេទ។ ដោយសារតែនេះ និងសក្តានុពលនៃអារម្មណ៍នឿយហត់យ៉ាងងាយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្វែងយល់ពីរចនាប័ទ្ម និងទីតាំងផ្សេងៗសម្រាប់ការរួមភេទ។
ការប្រើទឹករំអិលអាចជួយការពារ microtears ដែលជារឿយៗកើតឡើងក្នុងពេលរួមភេទ និងអាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគ និងហូរឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ឆ្លងមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទពីមុនមក ដូចជាជំងឺអ៊ប៉ស ឬឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ អ្នកអាចនឹងមានការផ្ទុះឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកដើម្បីការពារ ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្ទុះឡើង។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទកាលពីអតីតកាល.
ប្រសិនបើអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺកាមរោគ ឬអ្នកមិនប្រាកដ សូមប្រើរបាំងការពារដូចជា បាក់ធ្មេញ ឬស្រោមអនាម័យជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
តើដៃគូរបស់ខ្ញុំត្រូវការការការពារទេ?
ថ្នាំប្រឆាំងមហារីកមួយចំនួនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវរាងកាយទាំងអស់ រួមទាំងទឹកកាម និងទឹករំអិលទ្វារមាស។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់របាំងការពារដូចជា ដាប់ធ្មេញ ឬស្រោមអនាម័យ និងថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល។ ការរួមភេទដោយមិនបានការពារក្នុងអំឡុងពេល 7 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ដៃគូរបស់អ្នក។ របាំងការពារការពារដៃគូរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះ (ឬអ្នកផ្សេង) អំឡុងពេលព្យាបាលបានទេ?
ការធ្លាក់ខ្លួនមានគភ៌អំឡុងពេលព្យាបាលក៏នឹងប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ ហើយអាចនាំឱ្យមានការពន្យារពេលក្នុងការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។
ពត៌មានបន្ថែម
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិករបស់អ្នក ឬជជែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់របស់អ្នក (GP)។ មន្ទីរពេទ្យខ្លះមានគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញខាងការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវភេទអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។ អ្នកសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅនរណាម្នាក់ដែលយល់ និងមានបទពិសោធន៍ក្នុងការជួយអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។
អ្នកក៏អាចចុចលើប៊ូតុងខាងក្រោមដើម្បីទាញយកឯកសារការពិតរបស់យើង។
មានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
ទោះបីជាយើងបាននិយាយអំពីការមិនមានផ្ទៃពោះ ឬធ្វើឱ្យអ្នកផ្សេងមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកមានផ្ទៃពោះរួចហើយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងជាការភ្ញាក់ផ្អើលអំឡុងពេលព្យាបាល។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកអំពីជម្រើសអ្វីដែលអ្នកមាន។
ការព្យាបាលដោយជំនួយ - ផលិតផលឈាម កត្តាលូតលាស់ ស្តេរ៉ូអ៊ីត ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ការព្យាបាលបន្ថែម និងជំនួស
ការព្យាបាលដែលគាំទ្រមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជាការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL ។ ភាគច្រើននឹងជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញា ឬគាំទ្រដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងការស្តារចំនួនឈាមឡើងវិញ។
ចុចលើចំណងជើងខាងក្រោមដើម្បីអានអំពីការព្យាបាលជំនួយមួយចំនួនដែលអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។
Lymphoma និង CLL ក៏ដូចជាការព្យាបាលរបស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អទាប។ រាងកាយរបស់អ្នកជារឿយៗអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងកម្រិតទាប ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីកម្រ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ការបញ្ចូលឈាមអាចជួយបង្កើនចំនួនឈាមរបស់អ្នកដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបញ្ចូលកោសិកាដែលអ្នកត្រូវការ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការបញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហម ការបញ្ចូលប្លាកែត ឬការជំនួសប្លាស្មា។ ប្លាស្មាគឺជាផ្នែករាវនៃឈាមរបស់អ្នក ហើយផ្ទុកអង្គបដិប្រាណ និងកត្តាកំណកឈាមផ្សេងទៀត ដែលជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានការកកឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
ប្រទេសអូស្ត្រាលីមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតមួយនៅក្នុងពិភពលោក។ ឈាមពីអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានធ្វើតេស្ត (ផ្គូផ្គង) ប្រឆាំងនឹងឈាមរបស់អ្នកផ្ទាល់ ដើម្បីប្រាកដថាវាត្រូវគ្នា។ បន្ទាប់មក ឈាមអ្នកបរិច្ចាគក៏ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមេរោគក្នុងឈាម រួមមាន មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងវីរុស T-lymphotropic របស់មនុស្ស។ នេះធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនមានហានិភ័យក្នុងការឆ្លងមេរោគទាំងនេះពីការបញ្ចូលឈាមរបស់អ្នក។
ការបញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហម
កោសិកាឈាមក្រហមមានប្រូតេអ៊ីនពិសេសនៅលើពួកវាដែលហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន (hee-moh-glow-bin) ។ អេម៉ូក្លូប៊ីន គឺជាសារធាតុដែលផ្តល់អោយឈាមរបស់យើងមានពណ៌ក្រហម ហើយវាទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកអុកស៊ីសែនជុំវិញខ្លួនយើង។ប្លាកែត
ប្លាកែតមានពណ៌លឿង ហើយអាចបញ្ជូនទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើនកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នក។
អ៊ីនត្រាហ្គាម (IVIG)
Intragam គឺជា infusion នៃ immunoglobulins - បើមិនដូច្នេះទេគេដឹងថាជាអង្គបដិប្រាណ។
កោសិកា B-cell lymphocytes របស់អ្នកបង្កើតអង្គបដិប្រាណដោយធម្មជាតិ ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ កោសិកា B របស់អ្នកប្រហែលជាមិនអាចបង្កើតអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អនោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកបន្តឆ្លងមេរោគ ឬមានបញ្ហាក្នុងការកម្ចាត់មេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ intragam សម្រាប់អ្នក។
កត្តាលូតលាស់គឺជាថ្នាំដែលប្រើដើម្បីជួយកោសិកាឈាមមួយចំនួនរបស់អ្នកលូតលាស់ឡើងវិញបានលឿនជាងមុន។ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីជំរុញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យផលិតកោសិកាឈាមសបន្ថែមទៀត ដើម្បីជួយការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។
អ្នកអាចមានពួកវាជាផ្នែកនៃពិធីការគីមីរបស់អ្នក ប្រសិនបើវាទំនងជាអ្នកនឹងត្រូវការជំនួយបន្ថែមដើម្បីបង្កើតកោសិកាថ្មី។ អ្នកក៏អាចមានវាផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការប្តូរកោសិកាដើម ដូច្នេះរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតកោសិកាដើមជាច្រើនដែលត្រូវប្រមូល។
ក្នុងករណីខ្លះកត្តាលូតលាស់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យផលិតកោសិកាក្រហមកាន់តែច្រើន ទោះបីជាវាមិនមែនជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក៏ដោយ។
ប្រភេទនៃកត្តាលូតលាស់
កត្តាជំរុញអាណានិគម Granulocyte (G-CSF)
Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) គឺជាកត្តាលូតលាស់ទូទៅដែលប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ G-CSF គឺជាអរម៉ូនធម្មជាតិដែលរាងកាយរបស់យើងផលិត ប៉ុន្តែក៏អាចផលិតជាថ្នាំផងដែរ។ ឱសថ G-CSF ខ្លះមានសកម្មភាពខ្លី ខណៈពេលដែលថ្នាំផ្សេងទៀតមានសកម្មភាពយូរ។ ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ G-CSF រួមមាន:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegylated filgrastim (Neulasta®)
ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ G-CSF
ដោយសារតែ G-CSF ជំរុញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យផលិតកោសិកាឈាមសលឿនជាងធម្មតា អ្នកអាចទទួលបានផលរំខានមួយចំនួន។ ផលរំខានមួយចំនួនអាចរួមមានៈ
- ុន
- អស់កម្លាំង
- ជ្រុះសក់
- រាគ
- វិលមុខ
- កន្ទុយ
- ឈឺក្បាល
- ការឈឺចាប់ឆ្អឹង។
ចំណាំ: អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលរងការឈឺចាប់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងរបស់អ្នក។ វាកើតឡើងដោយសារតែការចាក់ G-CSF បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃនឺត្រុងហ្វាល (កោសិកាឈាមស) ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ខួរឆ្អឹងមានទីតាំងនៅជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាករបស់អ្នក (ត្រគាក/ផ្នែកខាងក្រោម) ប៉ុន្តែមានវត្តមាននៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នកទាំងអស់។
ការឈឺចាប់នេះជាធម្មតាបង្ហាញថាកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកកំពុងត្រលប់មកវិញ។
មនុស្សវ័យក្មេង ជួនកាលមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ដោយសារខួរឆ្អឹងនៅតែក្រាស់ខ្លាំងនៅពេលនៅក្មេង។ មនុស្សចាស់មានខួរឆ្អឹងមិនសូវក្រាស់ ដូច្នេះមានកន្លែងច្រើនសម្រាប់កោសិកាសដើម្បីលូតលាស់ដោយមិនបង្កឱ្យហើម។ នេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិច - ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ។ របស់ដែលអាចជួយសម្រួលដល់ភាពមិនស្រួល៖
- ប៉ារ៉ាសេតាមល
- កញ្ចប់កំដៅ
- Loratadine: ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរលាក
- ទាក់ទងក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីទទួលបានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងប្រសិនបើការខាងលើមិនអាចជួយបាន។
ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រ
ក្នុងករណីដ៏កម្រ លំពែងរបស់អ្នកអាចហើម (រីកធំ) តម្រងនោមរបស់អ្នកអាចនឹងខូច។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ ខណៈពេលដែលមាន G-CSF សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗដើម្បីទទួលបានការណែនាំ។
- អារម្មណ៍ឆ្អែត ឬមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ នៅក្រោមឆ្អឹងជំនី
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ
- ឈឺចាប់នៅចុងស្មាខាងឆ្វេង
- មានបញ្ហាក្នុងការហូរទឹកនោម (តូច) ឬឆ្លងកាត់តិចជាងធម្មតា
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមរបស់អ្នកទៅជាពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ត្នោតងងឹត
- ហើមជើងឬជើងរបស់អ្នក។
- បញ្ហាដកដង្ហើម
អេរីថូប៉ូប៉ូទីលីន
Erythropoietin (EPO) គឺជាកត្តាលូតលាស់ដែលជំរុញការលូតលាស់កោសិកាឈាមក្រហម។ វាមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅទេព្រោះកោសិកាឈាមក្រហមទាបជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការបញ្ចូលឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ចូលឈាមសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត ខាងវិញ្ញាណ ឬផ្សេងទៀតទេ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ erythropoietin ។
ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាប្រភេទអរម៉ូនដែលរាងកាយរបស់យើងបង្កើតដោយធម្មជាតិ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏អាចផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជាថ្នាំផងដែរ។ ប្រភេទថ្នាំ steroids ទូទៅបំផុតដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាប្រភេទមួយហៅថា corticosteroids ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ prednisolone, មេទីលប្រេឌីនីសូឡូន និង ថ្នាំ dexamenthasone ។ ទាំងនេះគឺខុសគ្នាទៅនឹងប្រភេទ steroids ដែលមនុស្សប្រើដើម្បីបង្កើតសាច់ដុំរាងកាយ។
ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ steroids ប្រើក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ?
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នក និង គួរតែត្រូវបានយកក្នុងរយៈពេលខ្លី ដូចដែលបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកឈាម ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ថ្នាំ Steroids ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយខ្លួនឯង។
- ជួយការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរ។
- កាត់បន្ថយប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត។
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវផលរំខានដូចជា អស់កម្លាំង ចង្អោរ និងចំណង់អាហារមិនល្អ។
- កាត់បន្ថយការហើមដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានបញ្ហា។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត
ថ្នាំ Steroid អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានជាច្រើន។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺមានរយៈពេលខ្លី និងបានប្រសើរឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ។
ផលរំខានទូទៅរួមមានៈ
- រមួលក្រពើ ឬផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បង្គន់របស់អ្នក។
- បង្កើនចំណង់អាហារនិងការឡើងទម្ងន់
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា។
- ជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងចុះខ្សោយ)
- ការរក្សាវត្ថុរាវ
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លង។
- ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍
- ពិបាកគេង (គេងមិនលក់)
- ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំ
- កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2) ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នក។
- មានអារម្មណ៍ថាស្រេកទឹក
- ត្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់
- មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។
- មានកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម
ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនមួយរយៈសិន រហូតដល់អ្នកឈប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយា
សារធាតុ Steroid អាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយា។ ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យ:
- អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភឬមិនសប្បាយចិត្ត
- អារម្មណ៍ប្រែប្រួល (អារម្មណ៍ឡើងចុះ)
- អារម្មណ៍ទាបឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- អារម្មណ៍ចង់ធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាអាចជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាចខ្លាំងចំពោះអ្នកប្រើថ្នាំ steroids និងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។
ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬការប្តូរទៅប្រើស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងអារម្មណ៍ ឬអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក។ វាអាចមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនចំពោះការព្យាបាល ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់បង្កបញ្ហា។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត
ទោះបីជាយើងមិនអាចបញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់មិនល្អសម្រាប់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាចង់សាកល្បង។
- យកពួកវានៅពេលព្រឹក។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយឱ្យមានថាមពលនៅពេលថ្ងៃ ហើយសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់។
- យកវាជាមួយទឹកដោះគោ ឬអាហារដើម្បីការពារក្រពះរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយការរមួលក្រពើ និងអារម្មណ៍ចង់ក្អួត
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតភ្លាមៗ ដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក - នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការដកប្រាក់ និងជារឿងមិនល្អ។ កម្រិតខ្ពស់មួយចំនួនអាចត្រូវបញ្ឈប់ជាបណ្តើរៗជាមួយកម្រិតតូចជាងរាល់ថ្ងៃ។
ពេលណាត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក មុនពេលការណាត់ជួបបន្ទាប់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានចំណុចខាងក្រោមកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- សញ្ញានៃការរក្សាជាតិទឹកដូចជា ដង្ហើមខ្លី ពិបាកដកដង្ហើម ហើមជើង ឬជើងទាប ឬការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ឬអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក។
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជា សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ក្អក ហើម ឬរលាកណាមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលរំខានអ្នក។
ថ្នាំមួយចំនួនមានអន្តរកម្មជាមួយ steroids ដែលអាចធ្វើឱ្យថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរមិនដំណើរការដូចដែលគេសន្មត់ថាធ្វើ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងថ្នាំគ្រាប់ទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដូច្នេះពួកគេអាចប្រាកដថាមិនមានអន្តរកម្មដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាមួយថ្នាំ steroid របស់អ្នកទេ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នកជាមុន៖
- មានវ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់ (រួមទាំងវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺអុតស្វាយ កញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន និងស្អូច ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង ជំងឺរើម ជំងឺរបេង)
- លេបថ្នាំគ្រាប់រុក្ខជាតិ ឬលើសពីថ្នាំ
- មានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក (ក្រៅពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក)។
ហានិភ័យនៃការឆ្លង
ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង។ ជៀសវាងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាឆ្លង ឬជំងឺណាមួយ។
នេះរាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានជំងឺអុតស្វាយ ជំងឺរើម ជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ (ឬកូវីដ) រោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួត pneumocystis jiroveci pneumonia (PJP)។ ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់ឆ្លងមេរោគទាំងនេះពីមុនក៏ដោយ ដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត អ្នកនឹងនៅតែប្រឈមនឹងហានិភ័យកើនឡើង។
អនុវត្តអនាម័យដៃឱ្យបានល្អ និងរក្សាគម្លាតសង្គមពេលនៅទីសាធារណៈ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យឈឺ និងឈឺចាប់ពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកែលម្អវា។ មានប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនប្រភេទ ដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នក ហើយនៅពេលគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ។ នឹងមិនដឹកនាំ ញៀនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយមានការថែទាំព្យាបាលដោយមិនចេះឈឺចាប់ - ពួកវាមិនគ្រាន់តែសម្រាប់ការថែទាំចុងក្រោយនៃជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកពិបាកគ្រប់គ្រង អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការជួបក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺ។ មនុស្សជាច្រើនព្រួយបារម្ភអំពីការឃើញក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺ ដោយសារពួកគេគ្រាន់តែដឹងថាពួកគេជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំចុងក្រោយនៃជីវិត។ ប៉ុន្តែ ការថែទាំចុងបញ្ចប់នៃជីវិតគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃអ្វីដែលក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺធ្វើប៉ុណ្ណោះ។
ក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺគឺជាអ្នកជំនាញក្នុងការគ្រប់គ្រងការលំបាកក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា ដូចជាការឈឺចាប់ ចង្អោរ និងក្អួត និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ពួកគេក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានច្រើន ជាងអ្នកព្យាបាលរោគឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះប្រសិនបើការឈឺចាប់កំពុងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ហើយគ្មានអ្វីហាក់ដូចជាមិនដំណើរការទេ វាអាចមានតម្លៃក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់ការថែទាំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលបន្ថែម និងជម្រើសត្រូវបានក្លាយជារឿងធម្មតា។ ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលៈ
ការព្យាបាលតាមបែបផ្សំ | ការព្យាបាលជំនួស |
ម៉ាស្សា ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ Reflexology សមាធិនិងសតិអារម្មណ៍។ Thai Chi និង Qi Gong ការព្យាបាលសិល្បៈ ការព្យាបាលតន្ត្រី aromatherapy ការប្រឹក្សា និងចិត្តវិទ្យា | Naturopathy ការបញ្ចូលវីតាមីន ជំងឺឯកទេស ឱសថបុរាណចិន ជាតិពុល Ayurveda ជីវអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច របបអាហារតឹងរ៉ឹងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ ketogenic, គ្មានជាតិស្ករ, vegan) |
ការព្យាបាលបន្ថែម
ការព្យាបាលបន្ថែមមានគោលបំណងធ្វើការជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណីរបស់អ្នក។ វាមិនមានន័យដើម្បីជំនួសការព្យាបាលរបស់អ្នកដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសរបស់អ្នកនោះទេ។ ពួកវាមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL របស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជួយកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកដោយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬពេលវេលានៃផលប៉ះពាល់។ ពួកគេអាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ ឬជួយអ្នកឱ្យទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងបន្ថែមក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ / CLL និងការព្យាបាលរបស់វា។
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបន្ថែម សូមនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេស ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក។ ការព្យាបាលបន្ថែមមួយចំនួនអាចមិនមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលព្យាបាល ឬប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំរហូតដល់កោសិកាឈាមរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ឧទាហរណ៍មួយគឺប្រសិនបើអ្នកមានប្លាកែតទាប ការម៉ាស្សា ឬការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងស្នាមជាំរបស់អ្នក។
វិធីព្យាបាលជំនួស
ការព្យាបាលជម្មើសជំនួសគឺខុសគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលបន្ថែមព្រោះគោលបំណងនៃការព្យាបាលជំនួសគឺដើម្បីជំនួសការព្យាបាលបែបបុរាណ។ អ្នកដែលជ្រើសរើសមិនទទួលការព្យាបាលសកម្មជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលបែបប្រពៃណីផ្សេងទៀត អាចជ្រើសរើសទម្រង់នៃការព្យាបាលជំនួសមួយចំនួន។
ការព្យាបាលជំនួសជាច្រើនមិនត្រូវបានសាកល្បងដោយវិទ្យាសាស្រ្តទេ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាវិធីព្យាបាលជំនួស។ ពួកគេនឹងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលបែបបុរាណ និងរបៀបដែលវាប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជំនួស។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកអំពីវិធីព្យាបាលជំនួសទេ សុំឱ្យពួកគេបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនជាងជាមួយនឹងជម្រើសជំនួស។
សំណួរដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
1) តើអ្នកមានបទពិសោធន៍អ្វីខ្លះជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយមិនគិតថ្លៃ និងឬការព្យាបាលជំនួស?
2) តើការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយអំពីអ្វី (ការព្យាបាលណាមួយដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍)?
3) ខ្ញុំបានស្វែងរក (ប្រភេទនៃការព្យាបាល) តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីបាន?
៤) តើមានអ្នកណាផ្សេងទៀតដែលអ្នកនឹងណែនាំឱ្យខ្ញុំនិយាយអំពីការព្យាបាលទាំងនេះទេ?
5) តើមានអន្តរកម្មជាមួយការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំដែលខ្ញុំត្រូវដឹងដែរឬទេ?
ទទួលបន្ទុកលើការព្យាបាលរបស់អ្នក។
អ្នកមិនចាំបាច់ទទួលយកការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកទេ ហើយអ្នកមានសិទ្ធិសួរអំពីជម្រើសផ្សេងៗ។
ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវការព្យាបាលស្តង់ដារដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែម្តងម្កាលមានថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក ដែលប្រហែលជាមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងទំនិញព្យាបាល (TGA) ឬគ្រោងការណ៍អត្ថប្រយោជន៍ឱសថ (PBS)។
មើលវីដេអូ ទទួលបន្ទុក៖ ការចូលប្រើជំនួសថ្នាំដែលមិនមានចុះបញ្ជីនៅលើ PBS សម្រាប់ពត៌មានបន្ថែម។
ការបញ្ចប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ចម្រុះ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍រំភើប ធូរស្រាល និងចង់ធ្វើបុណ្យ ឬអ្នកប្រហែលជាបារម្ភ និងបារម្ភអំពីអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រឡប់មកវិញ។
ជីវិតនឹងត្រូវចំណាយពេលមួយរយៈដើម្បីវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញ។ អ្នកអាចបន្តមានផលប៉ះពាល់ខ្លះពីការព្យាបាលរបស់អ្នក ឬផលប៉ះពាល់ថ្មីអាចនឹងចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ Lymphoma Australia នៅទីនេះសម្រាប់អ្នក ទោះបីជាការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ក៏ដោយ។ អ្នកអាចទាក់ទងមកយើងដោយចុចប៊ូតុង "ទាក់ទងយើង" នៅខាងក្រោមទំព័រនេះ។
អ្នកក៏នឹងបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកជាប្រចាំផងដែរ។ ពួកគេនឹងនៅតែចង់ជួបអ្នក ហើយធ្វើតេស្តឈាម និងស្កេន ដើម្បីប្រាកដថាអ្នកមានសុខភាពល្អ។ ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំទាំងនេះក៏ធ្វើឱ្យប្រាកដថា សញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកត្រលប់មកវិញគឺត្រូវបានទទួលទាន់ពេល។
ត្រឡប់មករកធម្មតាវិញ ឬស្វែងរកភាពធម្មតាថ្មីរបស់អ្នក។
មនុស្សជាច្រើនយល់ឃើញថា បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក គោលដៅ និងអាទិភាពរបស់ពួកគេក្នុងជីវិតបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការដឹងពីអ្វីដែល 'ធម្មតាថ្មី' របស់អ្នកអាចចំណាយពេល និងធ្វើឱ្យមានការខកចិត្ត។ ការរំពឹងទុករបស់គ្រួសារ និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកអាចខុសពីអ្នក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឯកោ អស់កម្លាំង ឬអារម្មណ៍ផ្សេងៗគ្នាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
គោលដៅចម្បងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬការព្យាបាល CLL របស់អ្នកគឺដើម្បីឱ្យមានជីវិតឡើងវិញ និង:
- សកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការងារ គ្រួសារ និងតួនាទីជីវិតផ្សេងទៀត។
- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលរបស់វា។
- កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវ
- ជួយរក្សាអ្នកឱ្យឯករាជ្យតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ពង្រឹងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តឱ្យបានល្អ។
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកក៏អាចជាចំណាប់អារម្មណ៍សម្រាប់អ្នកផងដែរ។ ការស្តារឡើងវិញនូវជំងឺមហារីកអាចរួមបញ្ចូលសេវាកម្មជាច្រើនដូចជា៖
- ការព្យាបាលរាងកាយ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
- ផែនការអាហារូបត្ថម្ភ និងលំហាត់ប្រាណ
- ការប្រឹក្សាផ្នែកអារម្មណ៍ អាជីព និងហិរញ្ញវត្ថុ។
គួរឲ្យសោកស្តាយ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលមិនដំណើរការល្អដូចដែលយើងសង្ឃឹមនោះទេ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត អ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការអប់រំ ដើម្បីមិនទទួលការព្យាបាលបន្ថែម និងមើលថ្ងៃរបស់អ្នកដោយគ្មានការរំខាននៃការណាត់ជួប និងការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង និងត្រៀមខ្លួននៅពេលអ្នកជិតដល់ទីបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់អ្នក។
មានការគាំទ្រសម្រាប់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកអំពីជំនួយដែលអាចរកបានសម្រាប់អ្នកនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។
រឿងមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាសួរអំពីរួមមាន:
- តើខ្ញុំអាចទាក់ទងអ្នកណា ប្រសិនបើខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំកាន់តែអាក្រក់ ហើយខ្ញុំត្រូវការជំនួយ?
- តើខ្ញុំអាចទាក់ទងអ្នកណា ប្រសិនបើខ្ញុំពិបាកថែទាំខ្លួនឯងនៅផ្ទះ?
- តើគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់របស់ខ្ញុំ (GP) ផ្តល់សេវាដូចជាការទៅមើលផ្ទះ ឬ telehealth ដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាជម្រើសរបស់ខ្ញុំត្រូវបានគោរពនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់ខ្ញុំ?
- តើការគាំទ្រជីវិតចុងក្រោយមានអ្វីសម្រាប់ខ្ញុំ?
អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការរៀបចំផែនការសម្រាប់ការថែទាំចុងបញ្ចប់នៃជីវិតដោយចុចលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម។
រៀបចំផែនការចុងក្រោយនៃការថែទាំជីវិតរបស់អ្នក។
ធនធានផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នក
ជំនួយរបស់ Lymphoma Australia សម្រាប់គេហទំព័ររបស់អ្នក។ - ជាមួយនឹងតំណភ្ជាប់ជាច្រើនទៀត
អាហារដ្ឋាន - សម្រាប់កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺមហារីក ឬអ្នកដែលឪពុកម្តាយមានជំងឺមហារីក។
ប្រមូលផ្តុំនាវិករបស់ខ្ញុំ - ដើម្បីជួយអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់សម្របសម្រួលជំនួយបន្ថែមដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការ។
កម្មវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងតម្រូវការជំនួយជាមួយគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ៖
ពិធីការនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ eviQ - រួមទាំងថ្នាំ និងផលប៉ះពាល់។
ធនធានមហារីកជាភាសាផ្សេង - ដោយរដ្ឋាភិបាល Victorian
