ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺកុមារដ៏កម្រដែលមានកុមារប្រហែល 100 នាក់ប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាកម្រកើតមានក៏ដោយ វាជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទីបីចំពោះកុមារ វ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
មនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើន សូម្បីតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតខ្ពស់ក៏អាចព្យាបាលបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមស្តង់ដារស្តង់ដារដំបូង។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ គឺជាក្រុមមហារីកនៃកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលហៅថា lymphocytes ដែលភាគច្រើនរស់នៅរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច. ពួកគេអភិវឌ្ឍនៅពេលណា lymphocytes, ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមស បង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាបែងចែក និងលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានពីរប្រភេទគឺ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (អិនអេអិល) ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- ព្រងើយកណ្តើយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (លូតលាស់យឺត)
- មហារីកកូនកណ្តុរឈ្លានពាន (លូតលាស់លឿន)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-cell វិវឌ្ឍន៍ពីកោសិកា B-cell lymphocytes មិនធម្មតា និងជារឿងធម្មតាបំផុតដែលមានប្រហែល 85% នៃ lymphomas ទាំងអស់ (គ្រប់វ័យ)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell វិវឌ្ឍន៍ពីកោសិកា T-cell lymphocytes មិនធម្មតា ហើយមានប្រហែល 15% នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាំងអស់ (គ្រប់វ័យ)។
តើអ្វីជាមូលហេតុ
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ មូលហេតុ មិនត្រូវបានគេស្គាល់។ មិនដូចមហារីកផ្សេងទៀតទេ យើងមិនដឹងពីជម្រើសរបៀបរស់នៅណាដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើនោះទេ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) កើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ វាមិនឆ្លង ហើយមិនអាចឆ្លងទៅអ្នកដ៏ទៃបានទេ។ អ្វីដែលយើងដឹងគឺប្រូតេអ៊ីន ឬហ្សែនពិសេសត្រូវបានបំផ្លាញ (ប្រែក្លាយ) ហើយបន្ទាប់មកលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
តើយុវជនទទួលការព្យាបាលនៅឯណា?
កុមារភាគច្រើននឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារឯកទេស ប៉ុន្តែមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 15-18 ឆ្នាំអាចត្រូវបានបញ្ជូនដោយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកុមារ (ពេទ្យកុមារ) ឬមន្ទីរពេទ្យមនុស្សពេញវ័យ។ មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំនឹងទទួលការព្យាបាលជាធម្មតានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមនុស្សពេញវ័យ។
ការព្យាបាលខ្លះអាចមានន័យថាអ្នកត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងការកំណត់ថ្ងៃដែលអ្នកទទួលការព្យាបាលរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃតែមួយ។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមនុស្សវ័យក្មេងទទួលបាន
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានពីរប្រភេទគឺ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (អិនអេអិល) ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin (HL)
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺកម្រកើតមានចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចជាង 5 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ រួមទាំងទារក និងមនុស្សចាស់ផងដែរ។
វាគឺជាជំងឺមហារីកដ៏ខ្លាំងក្លានៃកោសិកា B-cell lymphocytes និងជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតដែលកុមារទទួលបាន។ ក្នុងចំណោមកុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុពី 0-14 ឆ្នាំដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រហែល 4 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់នឹងមានប្រភេទរងនៃ Hodgkin Lymphoma ។
ប្រភេទរងសំខាន់ពីរនៃ Hodgkin lymphoma (HL) គឺ៖
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណ: ប្រភេទរងទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃកោសិកា Reed-Sternberg ធំមិនធម្មតា។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular lymphocyte លេចធ្លោជាងគេ Hodgkin៖ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រែប្រួលនៃកោសិកា Reed-Sternberg ដែលហៅថាកោសិកា 'ពោតលីងញ៉ាំ' ។ កោសិកាពោតលីងតែងមានប្រូតេអ៊ីននៅលើពួកវាហៅថា CD20 ដែល Classical Hodgkin Lymphoma មិនមាន។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL)
NHL អាចមានភាពឆេវឆាវ (លូតលាស់លឿន) ឬព្រងើយកណ្តើយ (លូតលាស់យឺត) នៅក្នុងអាកប្បកិរិយា ហើយកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកា B-cell ឬ T-cell lymphocytes ក្លាយជាមហារីក។
មានប្រហែល 75 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ 4 ដែលគេឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារមានក្នុងបញ្ជីខាងក្រោម អ្នកអាចចុចលើពួកវាដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែម។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររីកធំ B-cell Lymphoma (DLBCL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងកុមារ
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំនៃកោសិកា Anaplastic ចំពោះកុមារ (ALCL)
ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង
ការព្យាករណ៍គឺល្អណាស់សម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ មនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារដែលរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយគីមី សូម្បីតែនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធ្ងន់ធ្ងរ ឬកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការព្យាករណ៍សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង សូមមើលទំព័រប្រភេទរងដែលបានរាយខាងលើ។
គួរឲ្យស្តាយ យុវជនមួយចំនួនតូចមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលផងដែរ។ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (ឬគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក) អំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង និងថាតើវាទំនងជាថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាល។
ជម្រើសនៃការរស់រានមានជីវិត និងការព្យាបាលរយៈពេលវែងអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន រួមមានៈ
- អាយុរបស់អ្នក នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំបូង។
- នៃ ឆាក នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
- ប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអ្នកមាន។
- របៀបដែល lymphoma ឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
មើល - តម្រូវការពិសេសរបស់ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
ស្តាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត Orly – អ្នកជំនាញផ្នែករោគឈាមនៅ St Vincents Sydney និយាយអំពីតម្រូវការពិសេសរបស់ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
អ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) នឹងត្រូវការព្យាបាល ហើយវាអាចរួមបញ្ចូលផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី (ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូល immunotherapy) និងពេលខ្លះ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ផងដែរ។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយគីមីផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងសុខភាពទូទៅរបស់កូនអ្នក ដើម្បីសម្រេចថាតើនៅពេលណា និងត្រូវការការព្យាបាលបែបណា។ នេះគឺផ្អែកលើ៖
- ចំពោះ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ.
- មានរោគសញ្ញា អ្នកមាននៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
- មិនថាអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត ឬកំពុងលេបថ្នាំផ្សេងទៀតទេ។
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក រួមទាំងសុខុមាលភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
- ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក (ឬឪពុកម្តាយរបស់អ្នក) បន្ទាប់ពីអ្នកមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។
អភិរក្សពូជ
រឿងអ្នកជំងឺ
ព័ត៌មាន និងជំនួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយ និងអ្នកថែទាំ
ប្រសិនបើអ្នកជាឪពុកម្តាយ ឬជាអ្នកមើលថែទាំកុមារដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ វាអាចជាបទពិសោធន៍ស្ត្រេស និងអារម្មណ៍។ មិនមានប្រតិកម្មត្រូវឬខុសទេ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទុកពេលឱ្យខ្លួនអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកដើម្បីដំណើរការ និងទទួលស្គាល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលអ្នកមិនផ្ទុកទម្ងន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះដោយខ្លួនឯង ព្រោះមានអង្គការជំនួយមួយចំនួនដែលនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក និងគ្រួសាររបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
អ្នកតែងតែអាចទាក់ទងគិលានុបដ្ឋាយិកា Lymphoma Care របស់យើងបានដោយចុចលើប៊ូតុង ទាក់ទងមកពួកយើង ប៊ូតុងនៅខាងក្រោមទំព័រនេះ។
ធនធានផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចរកឃើញថាមានប្រយោជន៍មានរាយខាងក្រោម៖
សាលានិងបង្រៀន
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាយុចូលរៀន អ្នកប្រហែលជាព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលពួកគេនឹងបន្តទៅសាលារៀនក្នុងពេលកំពុងព្យាបាល។ ឬប្រហែលជាអ្នករវល់ជាមួយអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើង ដែលអ្នកមិនមានសូម្បីតែគិតអំពីវាក៏ដោយ។
កូនផ្សេងទៀតរបស់អ្នកក៏អាចនឹងខកខានការសិក្សាផងដែរ ប្រសិនបើគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវធ្វើដំណើរឆ្ងាយ និងនៅឆ្ងាយពីផ្ទះ ខណៈដែលកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកំពុងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ប៉ុន្តែការគិតអំពីការរៀនសូត្រគឺសំខាន់។ កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចព្យាបាលបាន ហើយនឹងត្រូវត្រឡប់ទៅសាលារៀនវិញនៅពេលណាមួយ។ មន្ទីរពេទ្យកុមារធំៗជាច្រើនមានសេវាបង្រៀន ឬសាលាដែលអ្នកជាកូនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ហើយកូនផ្សេងទៀតរបស់អ្នកអាចចូលរៀនបាន ខណៈពេលដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងព្យាបាល ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
មន្ទីរពេទ្យធំៗខាងក្រោមមានសេវាសាលារៀននៅក្នុងសេវាកម្មរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេងពីអ្នកដែលមានរាយបញ្ជីនៅទីនេះ សូមសួរពួកគេអំពីជំនួយការសាលាសម្រាប់កូន/កូនរបស់អ្នក។
QLD - សាលាមន្ទីរពេទ្យកុមារ Queensland (eq.edu.au)
វីអាយ. - Victoria, វិទ្យាស្ថានអប់រំ៖ វិទ្យាស្ថានអប់រំ (rch.org.au)
SA - កម្មវិធីអប់រំ មន្ទីរពេទ្យ នៃ មន្ទីរពេទ្យ នៃ អូស្ត្រាលី ខាងត្បូង
វ៉ា - សាលារៀននៅមន្ទីរពេទ្យ (health.wa.gov.au)
NSW - សាលារៀនក្នុងមន្ទីរពេទ្យ | បណ្តាញមន្ទីរពេទ្យកុមារស៊ីដនី (nsw.gov.au)
សេចក្តីសង្ខេប
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាមហារីកទូទៅទី 3 ចំពោះកុមារ និងជាមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
- ការព្យាបាល មានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចព្យាបាលបាន។
- មានប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា ហើយការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យលើប្រភេទរង និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។
- សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបធ្វើ រក្សាការមានកូនរបស់អ្នក។ ដូច្នេះអ្នកអាចមានកូននៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ សួរអំពីរឿងនេះមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
- ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល អាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយ។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។
- រាយការណ៍ទាំងអស់ថ្មី និងកាន់តែអាក្រក់ រោគសញ្ញា ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
- ទូរស័ព្ទទៅគិលានុបដ្ឋាយិកា Lymphoma Care របស់យើង។ 1800 953 081 ប្រសិនបើអ្នកចង់និយាយអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬការព្យាបាលរបស់កូនអ្នក។
