ស្វែងរក
បិទប្រអប់ស្វែងរកនេះ។

អំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

អំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ

Graft ធៀបនឹងជំងឺម៉ាស៊ីន (GvHD) គឺជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយ។ ការប្តូរ allogeneic ។

នៅលើទំព័រនេះ៖
"កុំមានអារម្មណ៍មិនល្អក្នុងការទាក់ទងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីទាំងអស់បន្ទាប់ពីការប្តូរ allogeneic ។ ជីវិតរបស់ខ្ញុំគឺធម្មតាម្តងទៀត 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្តូររបស់ខ្ញុំ" ។
លោក Steve

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អំពើ​ពុក​រលួយ​ធៀប​នឹង​ជំងឺ​ម៉ាស៊ីន (GvHD)?

Graft ធៀបនឹងជំងឺម៉ាស៊ីន (GvHD) គឺជាផលវិបាកទូទៅនៃការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកា T នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថ្មីទទួលស្គាល់កោសិការបស់អ្នកទទួលថាជាជនបរទេស និងវាយប្រហារពួកគេ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានសង្រ្គាមរវាង "អំពើពុករលួយ" និង "ម្ចាស់ផ្ទះ" ។

វាត្រូវបានគេហៅថា graft ធៀបនឹង host ពីព្រោះ 'graft' គឺជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបានបរិច្ចាគ ហើយ 'host' គឺជាអ្នកជំងឺដែលទទួលកោសិកាដែលបានបរិច្ចាគ។

GvHD គឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានតែនៅក្នុង ការប្តូរ allogeneic. ការប្តូរសារធាតុ allogenic ពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាដើមដែលត្រូវបានបរិច្ចាគសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបាន។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការប្តូរសរីរាង្គដែលពួកគេទទួលបានកោសិកាដើមរបស់ពួកគេ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការប្តូរសរីរាង្គស្វ័យប្រវត្តិ. GvHD មិនមែនជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលកំពុងទទួលការបញ្ចូលឡើងវិញនូវកោសិការបស់ពួកគេនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃអ្នកជំងឺសម្រាប់ GvHD ជាទៀងទាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំតាមដានបន្ទាប់ពី ការប្តូរ allogeneic. សម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ GvHD រ៉ាំរ៉ៃ ពិន្ទុរវាង 0 (គ្មានផលប៉ះពាល់) និង 3 (ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ពិន្ទុគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់ដែលរោគសញ្ញាមានលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ហើយនេះជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ប្រភេទនៃអំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺម៉ាស៊ីន (GvHD)

GvHD ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា 'ស្រួចស្រាវ' ឬ 'រ៉ាំរ៉ៃ' អាស្រ័យលើពេលដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះវា និងសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃ GvHD ។

អំពើពុករលួយស្រួចស្រាវធៀបនឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ

  • ចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 100 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ
  • ច្រើនជាង 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរ allogenic, ជួបប្រទះបញ្ហានេះ
  • ភាគច្រើនកើតឡើងប្រហែល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ សញ្ញាសម្គាល់ 2-3 សប្តាហ៍នេះគឺជាពេលដែលកោសិកាដើមថ្មីចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មី។
  • ស្រួចស្រាវ GvHD អាចកើតឡើងក្រៅ 100 ថ្ងៃ ជាទូទៅនេះគ្រាន់តែជាករណីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបបកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេមុនពេលប្តូរ។
  • នៅក្នុង GvHD ស្រួចស្រាវ អំពើពុករលួយកំពុងបដិសេធម្ចាស់ផ្ទះរបស់ខ្លួន មិនមែនម្ចាស់ផ្ទះបដិសេធអំពើពុករលួយនោះទេ។ ខណៈពេលដែលគោលការណ៍នេះគឺដូចគ្នាទាំងនៅក្នុង GvHD ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ លក្ខណៈពិសេសនៃ GvHD ស្រួចស្រាវគឺខុសពីប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ GvHD ស្រួចស្រាវត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ពីដំណាក់កាលទី I (ស្រាលខ្លាំង) ដល់ដំណាក់កាលទី IV (ធ្ងន់ធ្ងរ) ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់នេះជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល។ គេហទំព័រទូទៅបំផុតនៃ GvHD ស្រួចស្រាវគឺ៖

  • រលាកក្រពះពោះវៀន៖ បណ្តាលឱ្យរាគដែលអាចមានទាំងទឹក ឬហូរឈាម។ ចង្អោរ និងក្អួត រួមជាមួយនឹងការឈឺក្រពះ ស្រកទម្ងន់ និងការថយចុះចំណង់អាហារ។

  • ស្បែក៖ បណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលរមាស់ និងរមាស់។ ជារឿយៗវាចាប់ផ្តើមនៅលើដៃ ជើង ត្រចៀក និងទ្រូង ប៉ុន្តែអាចរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

  • ថ្លើម៖ បង្កឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង ដែលជាការប្រមូលផ្តុំនៃ 'ប៊ីលីរុយប៊ីន' (សារធាតុដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងារថ្លើមធម្មតា) ដែលប្រែពណ៌ភ្នែកលឿង និងស្បែកលឿង។

ក្រុមព្យាបាលគួរតែវាយតម្លៃអ្នកជំងឺសម្រាប់ GvHD ជាទៀងទាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំតាមដាន។

អំពើពុករលួយរ៉ាំរ៉ៃធៀបនឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ

  • GvHD រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងច្រើនជាង 100 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។
  • ខណៈពេលដែលវាអាចកើតឡើងនៅចំណុចណាមួយក្រោយការប្តូរសរីរាង្គ វាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងឆ្នាំដំបូង។
  • អ្នកជំងឺដែលមាន GvHD ស្រួចស្រាវមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា GvHD រ៉ាំរ៉ៃ។
  • ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន GvHD ស្រួចស្រាវនឹងបន្តជួបប្រទះ GvHD រ៉ាំរ៉ៃ។
  • វាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក្រោយការប្តូរកោសិកាដើម។

GvHD រ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់៖

  • មាត់៖ បណ្តាលឱ្យស្ងួតមាត់
  • ស្បែក៖ កន្ទួលលើស្បែក ស្បែកប្រែជាស និងរមាស់ រឹតបន្តឹងស្បែក និងផ្លាស់ប្តូរពណ៌ និងពណ៌របស់វា។
  • ក្រពះពោះវៀន៖ រំលាយអាហារ រាគ ចង្អោរ ក្អួត និងស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន
  • ថ្លើម៖ ជារឿយៗមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស

GvHD រ៉ាំរ៉ៃក៏អាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ផ្សេងទៀតដូចជាភ្នែក សន្លាក់ សួត និងប្រដាប់បន្តពូជ។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃអំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺម៉ាស៊ីន (GvHD)

  • កន្ទួល រួមទាំងការដុត និងក្រហមនៃស្បែក។ កន្ទួលនេះច្រើនតែកើតមាននៅលើបាតដៃ និងបាតជើង។ អាចពាក់ព័ន្ធនឹងប្រម៉ោយ និងចុងផ្សេងៗទៀត។
  • ចង្អោរ ក្អួត រាគ រមួលក្រពើ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ អាចជាការច្រៀងរបស់ GvHD ក្រពះពោះវៀន។
  • ការលឿងនៃស្បែកនិងភ្នែក (នេះត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺខាន់លឿង) អាចជាសញ្ញានៃ GvHD នៃថ្លើម។ ការខូចមុខងារថ្លើមក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនផងដែរ។
  • មាត់៖
    • ស្ងួតមាត់
    • បង្កើនភាពប្រែប្រួលតាមមាត់ (ក្តៅ ត្រជាក់ ហឹរ អាហារហឹរ។ល។)
    • ពិបាកញ៉ាំ
    • ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ និងជំងឺពុកធ្មេញ
  • ស្បែក:
    • កន្ទុយ
    • ស្បែកស្ងួត តឹង រមាស់
    • ស្បែកក្រាស់ និងរឹតបន្តឹងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរឹតបន្តឹងនៃចលនា
    • ពណ៌ស្បែកបានផ្លាស់ប្តូរ
    • ការមិនអត់ឱនចំពោះការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព ដោយសារក្រពេញញើសខូច
  • ក្រចក៖
    • ការផ្លាស់ប្តូរវាយនភាពក្រចក
    • ក្រចករឹង ផុយ
    • ការបាត់បង់ក្រចក
  • រលាកក្រពះពោះវៀន៖
    • ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
    • ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន
    • ក្អួត
    • រាគ
    • ចង្អោរពោះ
  • សួត៖
    • ដង្ហើមខ្លី
    • ក្អកដែលមិនបាត់
    • រវល់
  • ថ្លើម៖
    • ហើមពោះ
    • ស្បែក/ភ្នែកប្រែពណ៌លឿង (ខាន់លឿង)
    • មុខងារថ្លើមមិនធម្មតា
  • សាច់ដុំ និងសន្លាក់៖
    • ខ្សោយសាច់ដុំ និងរមួលក្រពើ
    • ភាពរឹងនៃសន្លាក់ តឹង និងពិបាកពង្រីក
  • ប្រដាប់ភេទ៖
    • ស្រី៖
      • ទ្វារមាសស្ងួត រមាស់ និងឈឺចាប់
      • ដំបៅទ្វារមាស និងស្នាមសង្វារ
      • ទ្វារមាសតូចចង្អៀត
      • ការរួមភេទពិបាក / ឈឺចាប់
    • ប្រុស៖
      • ការរួមតូច និងស្លាកស្នាមនៃបង្ហួរនោម
      • រមាស់ និង​ស្នាម​នៅ​លើ​ពងស្វាស និង​លិង្គ
      • រមាស់លិង្គ

ការព្យាបាលសម្រាប់អំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺម៉ាស៊ីន (GvHD)

  • ការបង្កើនភាពស៊ាំ
  • ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroids ដូចជា Prednisolone និង Dexamethasone
  • សម្រាប់ GvHD ស្បែកកម្រិតទាបមួយចំនួន ក្រែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេប្រើ

សម្រាប់ការព្យាបាល GvHD ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ corticosteroids៖

  • អាយប្រូទីនីន
  • ថ្នាំ Ruxolitinib
  • Mycophenolate mofetil
  • Sirolimus
  • Tacrolimus និង Cyclosporin
  • អង្គបដិប្រាណ monoclonal
  • Antithymocyte Globulin (ATG)

ជំនួយនិងព័ត៌មាន

ស្វែងយល់​បន្ថែម​ទៀត

ចុះឈ្មោះក្នុងព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មាន

ស្វែងយល់​បន្ថែម​ទៀត

ចែករំលែកនេះ

ព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មានចុះឈ្មោះ

ទាក់ទង Lymphoma Australia ថ្ងៃនេះ!

ខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់ជំនួយអ្នកជំងឺ

សំណូមពរទូទៅ

សូមចំណាំ៖ បុគ្គលិក Lymphoma Australia អាចឆ្លើយតបបានតែអ៊ីមែលដែលបានផ្ញើជាភាសាអង់គ្លេសប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់អ្នករស់នៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលី យើងអាចផ្តល់សេវាបកប្រែតាមទូរស័ព្ទ។ ឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ឬសាច់ញាតិនិយាយភាសាអង់គ្លេសហៅមកយើងដើម្បីរៀបចំរឿងនេះ។